轻微的乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病首位，其病因包括内分泌失调、情绪因素、人为因素、饮食结构不合理、长期服用含雌激素的保健品和避孕药等。其症状主要为乳房疼痛、乳房肿块和乳头溢液，部分患者还可能出现月经不规律、情绪改变等症状。其检查方法包括临床体检、影像学检查和组织病理学检查等。其治疗方法包括心理治疗、药物治疗和手术治疗等，具体治疗方法应根据患者的病情而定。预防乳腺增生应保持良好的生活习惯、定期自我检查和体检、积极治疗乳腺疾病、减少雌激素的摄入和保持心情愉悦。
1.病因
内分泌失调。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
情绪等精神因素的影响。精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
人为因素或不良生活习惯。女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。
饮食结构不合理。如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这些也容易使女性出现内分泌失调，导致乳腺增生。
长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
2.症状
乳房疼痛。常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
乳房肿块。肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3-4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。
乳头溢液。少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎，并可采取乳头溢液涂片检查初步筛查，必要时还可进行乳管镜、乳腺磁共振等检查，以明确诊断。
3.检查
临床体检。医生通过视诊和触诊来检查乳房的外观、大小、形状以及皮肤和乳头的位置等，同时检查腋窝和锁骨上窝是否有肿大的淋巴结。
影像学检查。包括乳腺超声、乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等。这些检查可以帮助医生更详细地了解乳腺的结构和组织，发现是否有肿块、囊肿、钙化等异常。
组织病理学检查。如果临床或影像学检查怀疑有乳腺病变，医生可能会建议进行组织病理学检查，如细针穿刺细胞学检查、空心针穿刺活检或手术切除活检等。通过病理检查，可以明确诊断乳腺病变的性质和类型。
4.治疗
心理治疗。乳腺增生的发生往往与内分泌失调及精神因素有关。因此，心理治疗对于缓解患者的心理压力、改善生活质量非常重要。患者可以通过与医生、家人或朋友交流，了解更多关于乳腺增生的知识，调整自己的心态，保持积极乐观的情绪。
药物治疗。可使用中药或中成药，如逍遥散、小金丸等，以疏肝理气、软坚散结、调理冲任为主要治疗原则。如果疼痛明显，可以使用一些止痛药来缓解症状。此外，还可以使用维生素A、维生素E等药物来调节内分泌。
手术治疗。一般用于保守治疗无效、乳腺肿块明显、有恶变倾向或合并其他乳腺疾病的患者。手术方式包括肿块切除术、乳腺区段切除术、乳腺单纯切除术等。
5.预防
保持良好的生活习惯。均衡饮食，适量运动，避免过度饮酒和吸烟，保证充足的睡眠。
定期自我检查。每月进行一次乳房自我检查，熟悉自己乳房的正常外观和感觉。如发现任何异常，及时就医。
定期体检。建议20-35岁的女性每3年进行一次临床体检，35岁以上的女性每年进行一次体检，包括乳房X线检查和其他相关检查。
积极治疗乳腺疾病。如有乳腺良性疾病应积极治疗，遵循医生的建议进行随访和复查。
减少雌激素的摄入。避免长期大量使用含有雌激素的药物、保健品和化妆品。
保持心情愉悦。减少精神压力，避免过度紧张和焦虑。
需要注意的是，乳腺增生的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态对于乳腺增生的预防和治疗也非常重要。如果对乳腺增生有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。
