冠心病溶栓的适应症主要包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、特殊情况下的溶栓选择。

1.急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)
患者持续胸痛超过半小时,含服硝酸甘油症状不能缓解。心电图显示相邻两个或更多导联ST段抬高(胸导联≥0.2mV,肢导联≥0.1mV),或新出现左束支传导阻滞。发病时间在12小时以内,尤其是发病6小时以内效果最佳,部分情况下可延长至12-24小时(如存在进行性缺血性胸痛或广泛ST段抬高)。
2.特殊情况下的溶栓选择
年龄大于75岁的患者需谨慎权衡利弊,但若存在持续胸痛或广泛ST段抬高,仍可考虑溶栓。发病12-24小时的患者,若存在持续胸痛或反复缺血证据,溶栓治疗仍可能有效。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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