前列腺结石的成因有前列腺腺管堵塞、尿液反流、前列腺液成分改变等。
1.前列腺腺管堵塞
前列腺腺管因炎症、增生等原因发生狭窄或堵塞，导致前列腺液排出不畅，其中的钙盐等物质就容易沉积形成结石。例如，慢性前列腺炎反复发作，炎症刺激可使腺管黏膜充血、水肿，进而引起腺管狭窄。
2.尿液反流
排尿时尿液可能会反流至前列腺腺管内，尿液中的钙、磷等矿物质在前列腺组织内沉积，长期积累就可能形成结石。一些下尿路梗阻疾病，如前列腺增生，会导致膀胱内压力升高，增加尿液反流的几率，从而增加前列腺结石的发病风险。
3.前列腺液成分改变
前列腺液中的某些成分如柠檬酸、锌离子等对抑制钙盐沉积有重要作用。当这些成分的含量发生改变时，如柠檬酸含量降低、锌离子缺乏，会破坏前列腺液的平衡，使钙盐更容易沉积形成结石。
