军团菌肺炎怎么诊断

来源:民福康

军团菌肺炎的诊断主要依据临床表现、病史、实验室检查、影像学检查等。

1.临床表现

患者通常有发热,体温可高达39-40℃,呈稽留热或弛张热,伴有寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。还有咳嗽,多为干咳或伴有少量白痰,严重时可出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状。

2.病史

了解患者有无近期旅行史、居住环境,特别是是否在空调环境、热水系统等军团菌易滋生的场所停留过。

3.实验室检查

血常规显示白细胞总数及中性粒细胞增高,血生化检查可能有肝肾功能异常等。最重要的是病原学检查,如痰、支气管肺泡灌洗液等涂片或培养出军团菌,或血清特异性抗体检测,如间接免疫荧光法检测到军团菌抗体滴度呈4倍以上升高,且≥1:128。

4.影像学检查

胸部X线或CT可见肺部有斑片状浸润影、实变影,可伴有胸腔积液,病变多累及下叶。

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胸腔积液
胸腔积液是指胸膜腔内积聚过多的液体,胸膜包括两层膜,两层膜之间是胸膜腔。正常情况下胸膜腔内只存在少量液体,可以起到润滑作用。当炎症、创伤、恶性肿瘤等因素导致胸膜腔内液体积聚过多时,则称为胸腔积液。
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PCP是非孢子菌肺炎的英文缩写,其是指由肺孢子菌感染引发的一种间质性肺炎。肺孢子菌属于真菌,称为卡氏肺孢子菌,其发生机制和人体局部或者全身免疫力下降有关。在人体免疫力正常期间,卡氏飞孢子菌对人体没有致病性;当免疫力下降时,上述病原体可转为致病微生物。单纯根据患者发病时的临床症状,难以上述病情,需根据相关检查结果确诊病因后,按医嘱治疗。
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新冠肺炎前兆患者可能不会有明显的临床症状,因为疾病的潜伏期时间较长。新冠肺炎由新型冠状病毒感染引发的一种呼吸道传染性疾病,当患者受到传染后,病毒需一定时间在人体内复制,患者并不会有明显的临床症状。如果患者接触过已被确诊的新冠病人或者到疫情中高风险地区,考虑存在受感染的可能性,需积极进行隔离观察和检查。
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