劳累性心绞痛是冠心病的一种常见类型,主要由心肌需氧量增加而引发。
当患者进行体力劳动、情绪激动、饱食或寒冷刺激等使心脏负荷增加的活动时,心肌耗氧量会相应增加。然而,由于冠状动脉存在粥样硬化斑块,导致血管狭窄或部分阻塞,使心肌供血不能满足心肌需氧量的增加,从而引起心肌缺血缺氧,进而引发心绞痛症状。
典型症状为在劳累等诱因下,突然出现的胸骨后或心前区疼痛,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射,也可延伸至颈部、咽部或下颌部。一般疼痛持续3-5分钟,很少超过15分钟,休息或含服硝酸甘油后症状可在几分钟内缓解。
治疗原则主要包括发作时立即休息,一般患者在停止活动后症状即可缓解。药物治疗方面,可含服硝酸甘油等硝酸酯类药物以扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解疼痛。缓解期则需要遵医嘱使用阿司匹林、硝苯地平、辛伐他汀等药物,以预防心绞痛发作,改善预后。