判断真菌性肺炎可以从临床症状、病史及高危因素、实验室检查、影像学检等方面进行。

1.临床症状
患者通常有咳嗽、咳痰症状,痰液多为白色黏稠痰或呈胶冻状,部分患者可能伴有咯血。还会有发热,一般为低热,但病情严重时也可出现高热,同时可能伴有胸痛、呼吸困难等表现。
2.病史及高危因素
了解患者是否有长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物史,以及是否患有糖尿病、艾滋病等基础疾病,或者是否有器官移植、恶性肿瘤等导致机体免疫力低下的情况,这些都是真菌性肺炎的重要危险因素。
3.实验室检查
痰液或支气管肺泡灌洗液涂片、培养找到真菌菌丝或孢子可明确诊断。血清学检查如检测真菌特异性抗原、抗体等也有助于诊断,如半乳甘露聚糖试验、β-D-葡聚糖试验等。
4.影像学检查
胸部CT常表现为多种形态,如结节影、斑片状影、实变影,部分可见空洞形成,有时还会出现晕征、空气新月征等特征性表现。