冠心病和心肌梗塞在定义与范围、症状表现、诊断方法等方面存在一定区别。

1.定义与范围
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,是一个较为广泛的概念。心肌梗塞则是冠心病的一种严重类型,是指冠状动脉完全阻塞,导致心肌持续缺血、缺氧,进而发生心肌坏死。
2.症状表现
冠心病患者通常表现为心绞痛,即胸部有压榨性、闷痛等感觉,可放射至肩背、手臂等部位,一般在劳累、情绪激动等诱因下发作,持续时间较短,休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗塞的症状更为严重,胸痛程度更剧烈,持续时间较长,可达数小时甚至更长,休息或用药后也难以缓解,还可能伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐等症状。
3.诊断方法
冠心病的诊断主要依据症状、心电图、心脏超声、运动负荷试验等,冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。心肌梗塞除了症状和心电图改变外,心肌损伤标志物,如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等会显著升高,这是诊断心肌梗塞的重要依据。