肝癌肝腹水穿刺抽液步骤包括术前准备、定位穿刺点、消毒麻醉、穿刺抽液、术后处理等。
1.术前准备
先对患者进行全面评估，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，以确定患者身体状况是否能耐受穿刺。同时向患者及家属说明操作过程及可能的风险，取得其同意并签署知情同意书。准备好穿刺所需的器械和物品，如穿刺针、引流管、无菌手套、消毒用品等。
2.定位穿刺点
一般选择在腹部叩诊浊音最明显的部位，通常是两侧下腹部，也可通过超声检查来准确确定穿刺点，标记好位置。
3.消毒麻醉
对穿刺部位进行常规消毒，铺无菌洞巾，然后用局部麻醉药进行皮下及腹膜麻醉，以减轻穿刺过程中的疼痛。
4.穿刺抽液
医生持穿刺针按预定方向和深度缓慢刺入腹腔，当有突破感时，表示穿刺针已进入腹腔，连接注射器或引流装置，开始抽取腹水。抽取速度不宜过快，量也需根据患者情况控制，一般首次抽液不超过1000-2000ml，以免引起腹压骤降等不良反应。
5.术后处理
抽液完毕后，拔出穿刺针，局部按压片刻，用消毒纱布覆盖固定。嘱患者卧床休息，密切观察患者生命体征、有无腹痛、腹胀等不适症状，以及穿刺部位有无渗血、渗液等情况。
