重症喘息性支气管肺炎的发生与多种因素有关,包括感染因素、过敏因素、解剖生理因素等,患者可通过一般治疗、对症治疗、抗感染治疗等方法进行治疗。
一.原因
1.感染因素
病毒、细菌、支原体等病原微生物感染是主要原因,它们侵袭支气管和肺部,引发炎症。
2.过敏因素
患儿本身具有过敏体质,在接触尘螨、花粉、动物毛发等过敏原后,气道发生过敏反应,使支气管平滑肌收缩、黏膜水肿,加重炎症和喘息症状。
3.解剖生理因素
儿童的气道相对狭窄,软骨柔软,黏膜血管丰富,黏液腺分泌不足,一旦发生炎症,容易导致气道阻塞,进而发展为重症。
二.治疗
1.一般治疗
保持室内空气流通、温度和湿度适宜,让患儿多休息,给予营养丰富、易于消化的食物,保证充足的水分摄入。
2.对症治疗
遵医嘱使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、特布他林、沙莫特罗等,一解除支气管痉挛;或者遵医嘱应用糖皮质激素,如布地奈德、地塞米松、泼尼松等,一减轻气道炎症反应;对于有缺氧表现的患儿,给予吸氧治疗,维持血氧饱和度在正常范围。
3.抗感染治疗
根据病原体类型选择合适的药物,如病毒感染时,可遵医嘱使用利巴韦林、奥司他韦、抗病毒口服液等抗病毒药物;细菌感染时,可遵医嘱选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,如阿莫西林、头孢克肟、头孢氨苄等;支原体感染时,可遵医嘱使用阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等药物进行治疗。