多发性子宫肌瘤是否切除子宫应综合考虑患者年龄、症状、肌瘤大小等因素，年轻、有生育要求者一般尽量保留子宫，无生育要求或肌瘤较大者可考虑切除子宫。
多发性子宫肌瘤不一定非要切除子宫，是否切除子宫需要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素综合考虑。
对于没有症状的多发性子宫肌瘤患者，一般不需要立即手术治疗，可定期复查，观察肌瘤的生长情况。如果肌瘤生长缓慢或没有明显增大，且不影响生育和生活质量，可继续观察。
对于有症状的多发性子宫肌瘤患者，如月经量过多、经期延长、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等，需要根据具体情况选择治疗方法。如果肌瘤较小，症状较轻，可采用药物治疗，如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。如果肌瘤较大，症状明显，或药物治疗无效，或有恶变倾向，应考虑手术治疗。手术治疗包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。
对于年轻、有生育要求的患者，一般会尽量保留子宫，采用子宫肌瘤剔除术。对于年龄较大、无生育要求、肌瘤较大或有恶变倾向的患者，子宫切除术是更好的选择。子宫切除术可彻底解决子宫肌瘤问题，但也会带来一些风险和并发症，如术后出血、感染、粘连、更年期症状等。
总之，多发性子宫肌瘤的治疗方法应根据患者的具体情况制定，患者应在医生的指导下选择适合自己的治疗方案。同时，患者应注意定期复查，密切关注肌瘤的变化情况，以便及时调整治疗方案。
