卵巢囊肿的并发症包括蒂扭转、破裂、感染和恶变,可出现下腹剧痛、恶心、呕吐、发热等症状,严重时可危及生命,一经确诊,应立即手术治疗。
1.蒂扭转:
是常见的妇科急腹症,好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠期或产后。
典型症状为突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,瘤蒂扭转时间长,肿瘤发生缺血坏死时,还会出现腹部相应部位隐痛。
妇科检查可触及压痛的肿块,以蒂部最明显。一经确诊后,应立即手术切除肿瘤,否则会发生卵巢坏死、感染、破裂等严重后果。
2.破裂:
有外伤性破裂和自发性破裂两种情况。
外伤性破裂多因腹部重击、分娩、性交、妇科检查等引起;自发性破裂则多因肿瘤过速生长所致,多数为瘤蒂扭转所致,少数为肿瘤破裂,破口多在肿瘤的表面、壁间,也可发生在腹内器官。
破裂后囊液流入腹腔,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张,原有肿块摸不到或扪及缩小瘪塌的肿块。
治疗方法与蒂扭转相同,一经确诊,应立即手术。
3.感染:
较少见,多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可来自邻近器官感染灶的扩散。
主要表现为发热、腹痛、腹部肿块及带下异常等。
治疗原则为抗感染治疗,必要时手术切除囊肿。
4.恶变:
卵巢囊肿有恶变的可能,多见于绝经后妇女。
恶变后的卵巢囊肿多为双侧性,实质性,表面凹凸不平,固定不动,常伴有腹水。