小孩转氨酶高的原因有感染、药物、自身免疫性疾病、遗传代谢性疾病、中毒等，需就医明确病因，进行针对性治疗。
小孩转氨酶高可能是由于多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
感染：病毒、细菌、真菌等感染都可能导致转氨酶升高。例如，乙肝、丙肝、EB病毒、巨细胞病毒等感染都可能引起肝脏炎症，导致转氨酶升高。
药物：某些药物可能会对肝脏造成损害，导致转氨酶升高。例如，抗生素、抗癫痫药、解热镇痛药等。
自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等自身免疫性疾病也可能导致转氨酶升高。
遗传代谢性疾病：如肝豆状核变性、血色病等遗传代谢性疾病也可能引起转氨酶升高。
中毒：某些化学物质、毒素等中毒也可能导致转氨酶升高。
如果发现小孩转氨酶高，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因。医生可能会建议进行肝功能检查、乙肝五项、丙肝抗体、自身抗体、腹部超声等检查，以明确病因。
在治疗方面，根据具体病因进行针对性治疗。如果是感染引起的，需要使用抗病毒或抗生素等药物进行治疗；如果是药物引起的，需要停用可疑药物；如果是自身免疫性疾病引起的，可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗。此外，还需要注意休息、避免饮酒、避免使用对肝脏有损害的药物等。
需要注意的是，小孩转氨酶高可能是一种严重的疾病信号，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长也需要注意小孩的饮食和生活习惯，避免食用对肝脏有损害的食物和药物，保持良好的生活习惯，有助于维护小孩的肝脏健康。
