肺气肿的治疗包括药物治疗（如支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、祛痰药）、氧疗、康复治疗和手术治疗等，具体治疗方案需根据患者情况制定，同时患者应戒烟、预防感染、锻炼肺功能、注意饮食、定期复查。
1.药物治疗：
支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可以松弛气道平滑肌，缓解呼吸困难。
糖皮质激素：如泼尼松龙，可以减轻气道炎症，缓解症状。
抗生素：如果肺气肿患者合并感染，如咳嗽、咳痰加重，痰量增多，或出现发热等症状，可能需要使用抗生素治疗。
祛痰药：如氨溴索、羧甲司坦等，可以促进痰液咳出，减轻气道堵塞。
2.氧疗：对于低氧血症的患者，氧疗可以提高血氧饱和度，改善生活质量。
3.康复治疗：包括呼吸训练、物理治疗等，可以帮助患者改善呼吸功能，提高生活质量。
4.手术治疗：在某些情况下，如严重的肺气肿导致肺功能严重受损，可能需要考虑肺移植或肺减容手术等。
需要注意的是，肺气肿的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要遵医嘱服药，定期复查，注意休息，避免感染等。
此外，对于有四五年肺气肿病史的患者，更应该注意以下几点：
1.戒烟：吸烟是肺气肿的主要危险因素之一，戒烟可以减缓病情进展。
2.预防感染：避免接触感染源，如感冒患者，注意保暖，预防呼吸道感染。
3.锻炼肺功能：可以进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高肺功能。
4.饮食调理：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
5.定期复查：定期到医院进行肺功能检查、胸部X线或CT检查等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
总之，肺气肿的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、生活方式和病史等因素。患者应该积极配合医生的治疗，同时注意自我管理，以提高生活质量，延长生存期。
