喉咙里咳出小颗粒很臭，可能与扁桃体结石、慢性扁桃体炎、鼻窦炎等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.扁桃体结石
扁桃体表面的隐窝中会藏有脱落的上皮细胞、白细胞、食物残渣等，时间久了就会形成小颗粒，这些小颗粒会散发出腐败的臭味。如果扁桃体结石较小，没有明显症状，可以通过漱口、刷牙等方法清除。如果结石较大，或者经常引起口臭、咽痛等症状，需要到医院进行治疗，医生可能会使用镊子、钳子等工具将结石取出，或者使用超声洁治器将结石击碎后清除。
2.慢性扁桃体炎
扁桃体反复发生炎症，会导致扁桃体肥大、增生，表面凹凸不平，容易隐藏食物残渣和细菌，从而引起口臭。此外，慢性扁桃体炎还可能伴有咽干、咽痛、刺激性咳嗽等症状。治疗慢性扁桃体炎需要使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等，控制炎症。如果扁桃体肥大严重，影响呼吸或吞咽，可以考虑手术切除扁桃体。
3.鼻窦炎
鼻窦位于鼻腔周围，与口腔相通，当鼻窦发生炎症时，鼻腔内分泌物会增多，这些分泌物可能会倒流到喉咙，形成小颗粒，并散发出臭味。此外，鼻窦炎还可能伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。治疗鼻窦炎需要使用抗生素，如阿莫西林、克拉维酸钾等，控制炎症。如果药物治疗效果不佳，或者鼻窦中有脓液积聚，可能需要进行手术治疗，如鼻窦内镜手术等。
4.其他原因
喉咙里咳出小颗粒很臭，还可能与消化不良、胃食管反流病、口腔疾病等有关。此外，长期吸烟、饮酒、熬夜等也可能导致口臭。
需要注意的是，喉咙里咳出小颗粒很臭可能是一种正常的生理现象，比如在进食后，食物残渣可能会残留在喉咙，经过细菌发酵后会产生异味。但是，如果这种情况经常发生，或者伴有其他症状，如咽痛、咳嗽、呼吸困难等，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，保持良好的口腔卫生，勤刷牙、勤漱口，多喝水，多吃蔬菜水果等，有助于预防口臭。
