失眠感觉心跳声很大可能有以下几种情况：一是正常生理现象，如剧烈运动、压力大、失眠、熬夜、常喝咖啡喝酒等引起交感神经过度兴奋导致心慌；二是甲状腺功能亢进，其引发的心脏病会出现心律失常等，可有明显心跳感，抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类，严重者可手术治疗；三是冠心病，因其导致心肌供血不足等而使患者有这种情况，治疗药物有抗血小板聚集药物、调血脂药物、硝酸酯类药物等。
一、正常生理现象：当人进行剧烈运动后，或者处于压力较大的状态，或是有失眠、熬夜的情况，以及经常喝咖啡、喝酒等，这些都可能引发交感神经过度兴奋，从而造成心慌的现象，此时人就容易感觉到心悸。
二、甲状腺功能亢进：
1.甲状腺功能亢进可能引发心脏的异常，即甲状腺功能亢进性心脏病。其中心律失常最为常见，包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤等，而房颤又是最常见的。在出现心律失常时，就会有明显的心跳感，进而出现失眠感觉心跳声很大的状况。
2.治疗方面，抗甲状腺药物主要分为硫脲类和咪唑类两大类。常见的硫脲类药物有丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶，常见的咪唑类药物有甲巯咪唑。这类药物适用于轻、中度甲状腺功能亢进患者。对于中、重度甲状腺功能亢进以及已出现压迫症状且药物治疗无效等患者，可采取甲状腺次全切除术进行治疗。
三、冠心病：因为冠心病会导致心肌供血不足，容易发生心肌功能障碍，引发心肌缺氧，心脏功能减弱，所以患者可能会出现失眠感觉心跳声很大的情况。在治疗上，通常建议服用以下几类药物：
1.抗血小板聚集的药物，也就是常说的阿司匹林。
2.调血脂的药，如阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片。
3.硝酸酯类药用于预防心绞痛发作，常用的药物为硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。
总之，若出现失眠感觉心跳声很大的情况，应及时前往医院就诊，进行规范的诊疗，以避免出现严重的不良后果。且上述药物均需在医生的指导下使用。
