上呼吸道感染咳嗽厉害，吃什么药最有效取决于咳嗽的原因和症状的严重程度，一般包括止咳药、祛痰药、抗组胺药、抗生素和中药等，应在医生指导下使用，儿童、孕妇、老年人需谨慎。
1.止咳药
如果咳嗽严重影响生活，可以使用止咳药。如右美沙芬、可待因等。但需要注意，这些药物可能会引起嗜睡、头晕等不良反应，因此在驾驶或操作机器时应谨慎使用。
2.祛痰药
如果咳嗽伴有咳痰，可以使用祛痰药。如氨溴索、溴己新等。这些药物可以促进痰液的排出，减轻咳嗽症状。
3.抗组胺药
如果咳嗽是由过敏引起的，可以使用抗组胺药。如氯雷他定、西替利嗪等。这些药物可以减轻过敏反应，缓解咳嗽症状。
4.抗生素
如果咳嗽是由细菌感染引起的，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，可以使用抗生素。如阿莫西林、头孢呋辛等。但需要注意，抗生素不能滥用，应在医生的指导下使用。
5.中药
一些中药也可以缓解咳嗽症状，如银翘解毒片、双黄连口服液等。但需要注意，中药的使用应在医生的指导下进行，避免不良反应的发生。
需要注意的是，以上药物都应在医生的指导下使用，避免自行用药。同时，还应注意休息、多喝水、保持室内空气流通等。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医。
对于儿童和孕妇，使用药物应更加谨慎。儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，药物代谢能力较弱，因此应选择儿童专用的药物，并按照医生的建议使用。孕妇在使用药物时应特别注意，避免使用对胎儿有影响的药物。如果咳嗽严重，应及时就医，医生会根据具体情况选择合适的药物进行治疗。
对于老年人，由于身体机能下降，药物代谢能力减弱，因此更容易出现药物不良反应。在使用药物时应注意剂量的调整，并密切观察药物的不良反应。如果出现不适症状，应及时就医。
总之，上呼吸道感染咳嗽厉害时，应根据具体情况选择合适的药物进行治疗。同时，还应注意休息、多喝水、保持室内空气流通等。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医。
