子宫肌瘤伴月经不干净可能是肌瘤引起，也可能是其他原因导致。如果症状较轻，可以遵医嘱使用药物治疗；如果药物治疗无效或肌瘤较大、有恶变倾向等，则需要手术治疗。此外，患者还应注意饮食和休息。
子宫肌瘤的病因尚不明确，可能与遗传易感性、性激素水平、干细胞功能失调等有关。
子宫肌瘤多无明显和自觉症状，仅于盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。常见的症状有：
月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
腹部肿块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。
白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
腹痛、腰酸：下腹坠胀、腰背酸痛，经期加重。
排尿、排便异常：尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。
贫血：长期月经过多可导致继发性贫血，出现面色苍白、乏力等症状。
治疗方法：
期待治疗：肌瘤较小，无症状，无恶变倾向，一般不需要治疗，尤其是近绝经年龄患者，绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失。每3~6个月随访一次，了解肌瘤的生长情况。
药物治疗：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显的患者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。
手术治疗：适用于肌瘤较大、症状明显、药物治疗无效或有恶变倾向者。手术方式有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
其他治疗：如子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应注意休息，保持心情舒畅，避免剧烈运动和重体力劳动，注意个人卫生，保持外阴清洁。同时，应定期复查，了解肌瘤的生长情况。
对于子宫肌瘤伴月经不干净的患者，建议及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。此外，患者还应注意饮食调理，多吃富含维生素、蛋白质的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。
