小朋友在没有感冒的前提下老是咳嗽，可能是由咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病等原因引起，具体治疗方法需根据病因确定，治疗同时需注意远离过敏原、保持饮食清淡、督促孩子多喝水、保证充足睡眠等。
1.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，通常在夜间或清晨发作，运动后加重。过敏原、冷空气、物理或化学性刺激、上呼吸道感染、运动等都可能诱发咳嗽。
2.上气道咳嗽综合征：由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。
3.胃食管反流病：胃酸和其他胃内容物反流进入食管，甚至喉部，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征。
4.其他原因：如异物吸入、心因性咳嗽等。
对于小朋友老是咳嗽的情况，家长应该重视，及时带孩子去医院就诊，进行相关检查，如过敏原检测、肺功能检查、胸部X线或CT检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
在治疗方面，主要是根据病因进行针对性治疗。以下是一些常用的治疗方法：
1.药物治疗：如抗组胺药、糖皮质激素、支气管扩张剂等，用于治疗咳嗽变异性哮喘；抑酸药、促胃肠动力药等，用于治疗胃食管反流病。
2.免疫调节剂：对于免疫功能低下的患儿，可以使用免疫调节剂，如胸腺肽、转移因子等，增强机体的免疫力。
3.其他治疗：如过敏原特异性免疫治疗、物理治疗等。
除了治疗外，家长还需要注意以下几点：
1.保持室内空气清新，避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。
2.注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过甜、过咸的食物。
3.督促孩子多喝水，有助于缓解咳嗽。
4.给孩子创造良好的睡眠环境，保证充足的睡眠。
5.按照医生的建议给孩子用药，不要自行增减药量或停药。
需要注意的是，不同病因引起的咳嗽，治疗方法和用药可能不同。在治疗过程中，家长应密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。同时，要注意孩子的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。如果孩子咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时就医，以免延误病情。
