耳垂里面长了个硬包一按就痛的可能原因，包括皮脂腺囊肿、脂肪瘤、疖肿、耳垂瘢痕疙瘩等，并建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
1.皮脂腺囊肿
这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，中心部位可出现针头大脐孔样凹陷，内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
2.脂肪瘤
由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个，也可为多个，大小不等，质地柔软，边缘清楚，生长缓慢，极少发生恶变。
3.疖肿
是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。疖肿可能由细菌感染、空气或食物过敏、生活压力、卫生不食、生病、抵抗力差、某些药物、吃过多垃圾食物、伤口感染、血液中毒、或甲状腺毛病等因素引起。它既痛且不雅观，有时还会留下疤痕，偶尔甚至有危险性。
4.耳垂瘢痕疙瘩
多发生于耳垂部位，病因不明，可能与打耳孔、外伤、感染等有关。表现为耳垂部位的圆形或类圆形肿物，质硬，有弹性，暗红色，表面光滑，可有毛细血管扩张，可伴有疼痛和瘙痒。
5.其他
还有可能是表皮样囊肿、软骨瘤、转移癌等。
如果耳垂里面的硬包一按就痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议：
1.就医前不要自行挤压或搔抓硬包，以免加重感染或导致炎症扩散。
2.就医时应告知医生硬包的大小、形状、质地、颜色、疼痛程度等情况，以及是否有发热、寒战、乏力等全身症状。
3.医生可能会进行体格检查、血常规、B超、CT等检查，以明确诊断。
4.根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是皮脂腺囊肿或脂肪瘤，一般不需要治疗，如果影响美观或出现感染等情况，可以手术切除；如果是疖肿，需要使用抗生素治疗，如果形成脓肿，需要切开引流；如果是耳垂瘢痕疙瘩，需要进行局部封闭治疗或手术治疗；如果是其他原因引起的，需要根据具体情况进行治疗。
总之，耳垂里面长了个硬包一按就痛，可能是由多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
