慢性扁桃体炎要做手术吗

慢性扁桃体炎是否手术治疗应根据病情严重程度、症状及扁桃体功能等因素决定，一般适应证包括扁桃体过度肥大、反复急性发作、有扁桃体周围脓肿病史、扁桃体角化症或有结石、白喉带菌者、不明原因低热及扁桃体源性疾病等。

一、手术治疗的适应证

1.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声功能。

2.慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作4-5次或更多，或有扁桃体周围脓肿病史。

3.扁桃体角化症或扁桃体上有结石，或白喉带菌者。

4.不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的肾炎、风湿性心脏病等。

二、手术治疗的方法

1.传统的扁桃体切除术：通过手术将扁桃体完整切除。

2.扁桃体挤切术：在扁桃体表面喷麻药后，用扁桃体挤切刀将扁桃体挤切下来。

三、手术治疗的风险和并发症

1.出血：手术后可能会出现出血，需要及时处理。

2.感染：手术后可能会发生感染，需要使用抗生素治疗。

3.疼痛：手术后可能会有疼痛，可以使用止痛药缓解。

4.吞咽困难：手术后可能会出现吞咽困难，需要逐渐恢复。

5.其他：如伤口愈合不良、粘连等。

四、手术前后的注意事项

1.手术前应注意休息，避免感染。

2.手术后应注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。

3.手术后应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

4.手术后可能会出现发热、咽痛等症状，应及时就医。

5.手术后需要按照医生的要求进行用药和复查。

五、非手术治疗的方法

1.药物治疗：使用抗生素、糖皮质激素等药物进行治疗。

2.免疫疗法：如扁桃体封闭、扁桃体免疫调节剂等。

3.中医中药治疗：可采用清热解毒、利咽消肿的中药进行治疗。

六、特殊人群的治疗

1.儿童：儿童慢性扁桃体炎的治疗应根据具体情况决定。一般来说，对于反复发作的扁桃体炎，且影响到呼吸、吞咽或发音功能时，可考虑手术治疗。在手术前，应充分评估患儿的病情和手术风险。

2.孕妇：孕妇慢性扁桃体炎的治疗应谨慎。在怀孕早期，一般不建议手术治疗，以免引起流产。在怀孕中晚期，如病情严重，可在医生的指导下选择合适的治疗方法。

3.老年人：老年人慢性扁桃体炎的治疗应考虑其全身情况和基础疾病。对于身体状况较差、不能耐受手术的患者，可选择药物治疗或免疫疗法。

总之，慢性扁桃体炎是否需要手术治疗应根据具体情况决定。在决定治疗方案之前，应充分评估病情、患者的症状和需求，以及手术的风险和并发症。患者应与医生进行充分的沟通，共同制定最适合的治疗方案。