盆腔炎是一种常见的妇科疾病，指女性上生殖道及其周围组织的炎症，多发生在性活跃期、有月经的妇女。其主要病因包括产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎的急性发作等。盆腔炎的症状主要有下腹痛、阴道分泌物增多、腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。盆腔炎的检查包括血常规、分泌物检查、后穹窿穿刺、超声检查、腹腔镜检查等。盆腔炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。盆腔炎的预防措施包括注意个人卫生、经期避免性交和盆浴、及时治疗下生殖道感染、严格掌握宫腔手术适应证、加强锻炼等。
1.盆腔炎是怎么引起的？
产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。
宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，可导致术后感染。
经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、性交等，均可使病原体侵入而引起炎症。
邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延引起盆腔炎症。
慢性盆腔炎的急性发作：当机体抵抗力降低时，慢性盆腔炎可急性发作。
2.盆腔炎有哪些症状？
下腹痛、阴道分泌物增多。
腹痛为持续性，活动或性交后加重。
若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。
月经期发病可出现经量增多、经期延长。
若有腹膜炎，可出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛；包块位于后方可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。
3.盆腔炎需要做哪些检查？
血常规：白细胞总数及中性粒细胞升高。
分泌物检查：了解病原体。
后穹窿穿刺：可抽出脓液。
超声检查：可了解盆腔内有无包块及积液。
腹腔镜检查：对慢性盆腔炎的诊断有重要意义。
4.盆腔炎怎么治疗？
一般治疗：注意休息，加强营养，提高机体抵抗力。
药物治疗：根据病情轻重选择合适的抗生素，如头孢菌素、甲硝唑等。
手术治疗：适用于病情严重、药物治疗无效者，如输卵管卵巢脓肿破裂、盆腔脓肿等。
5.盆腔炎的预防措施有哪些？
注意个人卫生，保持外阴清洁。
经期避免性交，避免盆浴。
及时治疗下生殖道感染。
严格掌握宫腔手术适应证，注意无菌操作。
加强锻炼，增强体质。
