什么是营养性维生素D缺乏性佝偻病

营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱引起的骨骼病变，多见于3个月至2岁婴幼儿，预防关键在于早期补充维生素D。

营养性维生素D缺乏性佝偻病是一种由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，从而引起的以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，多见于3个月至2岁的婴幼儿。以下是关于营养性维生素D缺乏性佝偻病的一些重要信息：

1.维生素D的来源：

皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后转变为胆骨化醇，是内源性维生素D的主要来源。

从食物中摄取的维生素D含量较少，如鱼肝油、蛋黄、乳制品等。

2.维生素D的作用：

促进钙、磷的吸收和利用，有助于骨骼的生长和发育。

维持血钙、血磷的稳定，防止发生低钙血症和佝偻病。

3.病因：

日照不足：由于冬季日照时间短、户外活动少，导致皮肤合成的维生素D减少。

摄入不足：天然食物中含维生素D较少，如乳类、蛋黄、肉类等摄入不足。

生长发育迅速：婴儿期、青春期的生长发育速度较快，对维生素D的需求量增加。

疾病因素：胃肠道或肝胆疾病影响维生素D的吸收。

4.临床表现：

初期：多见于6个月以内的婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。

活动期：除上述症状外，患儿出现骨骼改变，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。

恢复期：经过治疗和日照，患儿症状逐渐减轻或消失。

后遗症期：多见于2岁以后的患儿，主要表现为不同程度的骨骼畸形。

5.诊断：

血清25-(OH)D3水平是诊断佝偻病的金标准。

骨骼X线检查有助于判断佝偻病的严重程度。

其他检查：如碱性磷酸酶、血钙、磷等。

6.治疗：

补充维生素D：口服法是常用的方法，一般剂量为每日400-800IU，治疗1个月后改为预防量，即每日400IU。

增加日照：适当的户外活动，让皮肤暴露于阳光下，但要避免阳光直射，注意保护眼睛。

补充钙剂：酌情补充钙剂，以满足生长发育的需要。

矫形治疗：对于严重的骨骼畸形，可在佝偻病治愈后进行矫形治疗。

7.预防：

孕妇和乳母应多晒太阳，多吃富含维生素D的食物。

婴儿出生后应及时补充维生素D，早产儿、低体重儿应在出生后2周开始补充，每日800IU，3个月后改为预防量。

婴幼儿应保证充足的户外活动，冬季也要注意晒太阳。

合理添加辅食，保证营养均衡。

总之，营养性维生素D缺乏性佝偻病是一种可防可治的疾病，关键在于早期诊断和治疗。家长应关注孩子的生长发育情况，及时补充维生素D和钙剂，多晒太阳，预防佝偻病的发生。如果孩子出现可疑症状，应及时就医，以便早诊断、早治疗。