急性化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的急性化脓性炎症，由乙型溶血性链球菌等感染引起，常见于儿童和青少年，主要症状是咽痛、发热、扁桃体肿大等，可通过症状和体征进行诊断，治疗方法包括一般治疗、药物治疗（如抗生素、解热镇痛药、局部用药）和手术治疗，预防方法包括保持口腔清洁、加强锻炼、避免过度劳累等。特殊人群如儿童、孕妇、老年人在治疗时需注意药物选择和剂量调整。

一、病因

急性化脓性扁桃体炎主要由乙型溶血性链球菌感染引起，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等也可导致本病发生。

二、症状

1.咽痛：为最常见的症状，常为一侧咽痛，也可双侧咽痛。吞咽或咳嗽时疼痛加重。

2.发热：体温可高达39℃以上，儿童可出现高热惊厥。

3.扁桃体肿大：扁桃体充血、肿胀，表面可有脓性分泌物。

4.全身症状：可有头痛、乏力、食欲减退等表现。

三、诊断

根据症状和体征，急性化脓性扁桃体炎的诊断通常不难。医生会检查扁桃体是否有红肿、脓性分泌物，并结合患者的发热等症状进行诊断。

四、治疗

1.一般治疗：注意休息，多饮水，保持口腔清洁。

2.药物治疗：

抗生素：首选青霉素类或头孢菌素类抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。疗程一般为10天左右。

解热镇痛药：如对乙酰氨基酚或布洛芬，可缓解发热和疼痛症状。

局部用药：可使用复方硼砂溶液漱口，或含服碘喉片、西瓜霜含片等。

3.手术治疗：对于反复急性发作或扁桃体过度肥大的患者，可考虑手术切除扁桃体。

五、预防

1.保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。

2.加强锻炼，增强身体抵抗力。

3.避免过度劳累，保证充足的睡眠。

4.注意气候变化，及时增减衣物。

5.流行季节可戴口罩，避免去人多拥挤的场所。

六、特殊人群

1.儿童：儿童急性化脓性扁桃体炎的症状通常较严重，高热、咽痛等症状可能会影响儿童的饮食和睡眠。在治疗方面，应注意选择儿童适用的药物，并根据体重计算剂量。同时，要密切观察儿童的病情变化，如有高热惊厥等并发症发生，应及时就医。

2.孕妇：孕妇在治疗急性化脓性扁桃体炎时，应选择对胎儿影响较小的药物，如青霉素类或头孢菌素类抗生素。同时，应注意休息，多喝水，保持口腔清洁。

3.老年人：老年人身体抵抗力较弱，急性化脓性扁桃体炎可能会并发其他疾病，如肺炎、心肌炎等。在治疗时，应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

总之，急性化脓性扁桃体炎是一种常见的疾病，及时诊断和治疗通常可以取得良好的效果。在治疗过程中，应注意休息，保持口腔清洁，避免食用辛辣刺激性食物。同时，应根据个人情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。