急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症，主要由乙型溶血性链球菌引起，还与过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼、过敏、传染病等因素有关，具有传染性，可通过飞沫或直接接触传播。其主要症状为咽痛、畏寒、高热、头痛等，还可能出现高热惊厥、呕吐、昏睡等症状。检查可见白细胞总数及中性粒细胞数增多，咽拭子培养可明确致病菌。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、局部治疗和手术治疗。大多数患者预后良好，但部分患者可能出现并发症。预防方法包括加强锻炼、保持口腔清洁、避免去公共场所、多吃利咽食物等。
1.病因
主要致病菌为乙型溶血性链球菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起本病。
当人体因过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等原因导致抵抗力下降时，病原体迅速繁殖，引发炎症。
经常接触过敏原，如花粉、尘埃、化学气体等，也可能引发急性扁桃体炎。
急性扁桃体炎具有传染性，可通过飞沫或直接接触传播。
2.症状
起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适等症状。
咽痛是本病的主要症状之一，常为一侧咽痛，也可双侧同时疼痛。吞咽或咳嗽时疼痛加重。
可伴有下颌角淋巴结肿大、压痛。
部分患者可出现高热惊厥、头痛、呕吐、昏睡等症状。
3.检查
血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞数增多。
咽拭子培养：可明确致病菌。
其他检查：如扁桃体及咽峡部黏膜充血、肿胀，扁桃体表面可有脓性分泌物等。
4.诊断
根据症状、体征及实验室检查结果，可明确诊断。
需与扁桃体周脓肿、猩红热、单核细胞增多症等疾病相鉴别。
5.治疗
一般治疗：注意休息，多饮水，保持口腔清洁。
药物治疗：首选青霉素类抗生素，根据病情轻重决定给药途径。如对青霉素过敏，可选用头孢类抗生素。此外，还可使用解热镇痛药、糖皮质激素等缓解症状。
局部治疗：可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔清洁。
手术治疗：对于反复急性发作、扁桃体过度肥大、扁桃体源性肾炎、扁桃体良性肿瘤等患者，可考虑手术治疗。
6.预后
大多数患者预后良好，一般在1周左右逐渐恢复。
部分患者可因感染严重或治疗不当而出现并发症，如扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎、急性风湿热、心肌炎、肾炎等。
7.预防
加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。
保持口腔清洁，及时治疗邻近器官的炎症。
流行季节避免去公共场所，防止交叉感染。
适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强利咽作用。
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急性扁桃体炎是一种常见的疾病，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。
