感冒喉咙痛流鼻涕咳嗽厉害
根据描述,可能患有上呼吸道感染。其病因主要为病毒感染,少数由细菌引起,症状因类型而异,包括普通感冒、急性咽炎等,通常可自愈,也可使用药物缓解症状。治疗方法包括注意休息、补充水分、对症治疗、抗病毒或抗菌治疗等。特殊人群如儿童、孕妇、老人需特别注意。预防上呼吸道感染需保持良好卫生习惯、室内通风、避免前往人群密集场所、均衡饮食、适量运动等。
1.病因:上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%~30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌为最常见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或为革兰阴性细菌。
2.症状:
普通感冒:主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
急性病毒性咽炎和喉炎:
急性病毒性咽炎:多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。当吞咽时,疼痛可加重。有时可出现发热、咳嗽。体检咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。
急性病毒性喉炎:多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣音。
急性疱疹性咽峡炎:常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约1周。检查可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹。
咽结膜热:主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天。
细菌性咽-扁桃体炎:多由溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。
3.治疗:
一般治疗:注意休息,保持良好的周围环境,多饮水和补充大量维生素C等。
对症治疗:有发热、头痛、关节痛、肌肉痛等症状者,可选用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
抗病毒治疗:目前尚无特效抗病毒药物,利巴韦林对呼吸道合胞病毒等有抑制作用,可缩短病程。
抗菌药物治疗:如有细菌感染,可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。
4.特殊人群:
儿童:儿童上呼吸道感染的症状通常比成人更严重,可能会出现高热、惊厥等症状。如果孩子出现呼吸急促、喘息、口唇发紫等症状,应及时就医。
孕妇:孕妇上呼吸道感染可能会对胎儿造成影响,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
老年人:老年人上呼吸道感染的症状通常不典型,可能会出现意识模糊、精神萎靡等症状。如果老人出现这些症状,应及时就医。
5.预防:
保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。
保持室内空气流通。
避免前往人群密集的场所。
均衡饮食,适量运动,提高免疫力。



