是月经推迟或是闭经吗

月经推迟和闭经是妇科常见问题，均需要进行细致的检查和诊断，明确病因后采取相应的治疗措施。

月经推迟和闭经都是妇科常见问题，需要进行细致的检查和诊断，明确病因后采取相应的治疗措施。

一、定义

月经推迟：月经周期延后7天以上，甚至3-5个月一行者，称为“月经后期”，简称“月经推迟”。如仅超前3-5天，或偶尔超前一次，也不能认为是月经先期。

闭经：女子年龄超过16岁，月经尚未来潮，或已行经而又中断达3个月以上者，称为“闭经”。

二、月经推迟和闭经的原因

月经推迟：

怀孕：有性生活的育龄妇女，月经推迟首先要考虑是否怀孕。

药物的副作用：长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。

手术引起：宫腔手术、人流手术等引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。

其他：如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等。都可以引发月经推迟。

闭经：

卵巢性闭经：卵巢功能早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征等。

垂体性闭经：垂体梗死、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等。

下丘脑性闭经：精神性因素、下丘脑的各种功能和器质性疾病。

子宫性闭经：子宫内膜炎、子宫切除后或宫腔发着治疗后等。

三、月经推迟和闭经的诊断

月经推迟：

详细询问病史，查找可能的原因。

全面体格检查，了解有无先天发育异常、垂体瘤、高雄激素血症、卵巢早衰等。

辅助检查：

激素测定：了解体内激素水平。

B超检查：了解子宫、卵巢情况。

其他检查：如甲状腺功能、血糖等。

闭经：

全面体格检查，注意第二性征发育情况及有无先天畸形。

辅助检查：

激素测定：了解体内激素水平。

子宫输卵管造影：了解子宫及输卵管情况。

其他检查：如染色体检查、头颅MRI等。

四、治疗

月经推迟：

对于因怀孕引起的月经推迟，无需治疗，注意休息和营养即可。

对于因药物引起的月经推迟，应停用相关药物，一般停药后月经可恢复正常。

对于因手术引起的月经推迟，需进行针对性治疗，如宫颈粘连需进行分离术等。

对于因其他原因引起的月经推迟，需根据具体情况进行治疗，如调整生活方式、治疗内分泌疾病等。

闭经：

对于因卵巢性闭经、垂体性闭经、下丘脑性闭经引起的闭经，需根据病因进行治疗，如激素替代治疗、手术治疗等。

对于因子宫性闭经引起的闭经，需进行针对性治疗，如子宫内膜炎需进行抗感染治疗等。

五、预防

保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、压力过大等。

注意饮食，避免过度节食或暴饮暴食。

保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。

积极治疗疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。

避免多次人流、刮宫等宫腔操作。

六、特殊人群

青春期少女：青春期少女月经推迟多属于正常现象，因为青春期少女的下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，容易出现月经失调。但如果月经推迟时间过长或伴有其他症状，应及时就医。

育龄期妇女：育龄期妇女月经推迟首先要排除怀孕的可能，其次要考虑其他因素引起的月经失调。如果经常出现月经推迟，应及时就医，进行相关检查和治疗。

更年期妇女：更年期妇女月经推迟可能是绝经的先兆，也可能是由于卵巢功能衰退、激素水平下降引起的。如果月经推迟时间过长或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

总之，月经推迟和闭经是妇科常见问题，需要引起重视。如果出现月经推迟或闭经，应及时就医，进行相关检查和治疗，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心情，也有助于预防月经失调的发生。