小儿斜视弱视远视
斜视弱视远视是常见的儿童眼科疾病，可能影响视力和立体视觉发育，治疗方法包括配镜矫正、遮盖疗法、视觉训练和手术治疗等，家长应重视预防和定期检查。
一、概述
小儿斜视弱视远视是一种常见的儿童眼科疾病，斜视是指两眼不能同时注视目标，弱视是指眼部没有明显器质性病变，但是矫正视力达不到正常同龄人，远视是指外界物体不能准确在视网膜成像。斜视弱视远视可能会影响儿童的视力和立体视觉发育，严重者甚至会导致失明。因此，家长应该重视小儿斜视弱视远视的预防和治疗。
二、临床表现
1.斜视：
内斜视：俗称斗鸡眼，是指眼位向内偏斜。通常在出生后或幼儿期就出现内斜视。
外斜视：俗称斜白眼，是指眼位向外偏斜。外斜视可以发生在任何年龄，但多见于幼儿和学龄前儿童。
上斜视：比较少见，是指眼位向上或下偏斜。上斜视通常会伴有头部倾斜。
2.弱视：
视力减退：弱视患儿的视力比同龄人差，即使戴上眼镜也无法达到正常视力。
拥挤现象：弱视患儿在看视力表时，会出现视力表上的字符相互拥挤的现象。
3.远视：
视力模糊：远视患儿看远处物体时模糊不清，看近处物体时更清晰。
眯眼或眨眼：远视患儿为了看清物体，可能会眯眼或眨眼。
内斜视：部分远视患儿可能会出现内斜视。
三、检查
1.视力检查：包括远视力和近视力检查，以确定患儿的视力情况。
2.屈光检查：通过散瞳验光，确定患儿的屈光状态，如远视、近视或散光。
3.斜视检查：包括角膜映光法、三棱镜检查法等，以确定斜视的类型和程度。
4.眼底检查：检查眼底是否有病变，如视网膜母细胞瘤等。
5.同视机检查：用于评估患儿的双眼视功能。
四、诊断
根据患儿的临床表现和检查结果，医生可以诊断为小儿斜视弱视远视。在诊断过程中，医生会排除其他可能导致视力问题的疾病，如先天性白内障、视神经萎缩等。
五、治疗
1.斜视：
保守治疗：对于轻度斜视，可以通过佩戴眼镜、遮盖疗法等保守治疗方法进行矫正。
手术治疗：对于斜视程度较严重的患儿，需要进行手术治疗。手术的目的是调整眼外肌的长度和位置，使眼球恢复正常的位置。
2.弱视：
配镜矫正：根据患儿的屈光状态，佩戴合适的眼镜，以提高视力。
遮盖疗法：通过遮盖健康眼，强迫使用弱视眼，以提高弱视眼的视力。
视觉训练：包括精细目力训练、弱视训练仪训练等，以提高患儿的视力和视觉功能。
3.远视：
配镜矫正：根据患儿的远视度数，佩戴合适的远视眼镜，以提高视力。
定期复查：远视患儿需要定期复查，以监测视力和屈光状态的变化。
六、预防
1.定期检查：家长应定期带孩子到眼科医院进行检查，及时发现和治疗斜视弱视远视。
2.注意用眼卫生：培养孩子良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如看电视、玩手机等。
3.增加户外活动：让孩子多参加户外活动，多看远处的物体，有助于预防斜视弱视远视的发生。
4.均衡饮食：保证孩子营养均衡，多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、西红柿、鱼肝油等。
七、注意事项
1.治疗时间：斜视弱视远视的治疗需要一定的时间，家长应按照医生的建议进行治疗，不要自行中断或更改治疗方案。
2.遮盖疗法：在进行遮盖疗法时，应注意遮盖时间和遮盖方法，避免遮盖时间过长或遮盖不当导致健康眼斜视。
3.视觉训练：视觉训练需要耐心和坚持，家长应鼓励孩子积极参与训练，同时注意训练的安全性。
4.手术治疗：手术治疗斜视后，需要注意眼部护理，避免剧烈运动和碰撞。
5.配镜矫正：配镜矫正应到正规的眼科医院进行，配镜后应定期复查，根据视力和屈光状态的变化及时调整眼镜。
八、特殊人群
1.早产儿：早产儿视网膜病变是导致小儿失明的主要原因之一，因此早产儿在出生后应及时进行眼底检查，以便早期发现和治疗视网膜病变。
2.低龄儿童：斜视弱视远视的治疗需要患儿的配合，低龄儿童可能无法配合治疗，因此应根据患儿的年龄和配合程度选择合适的治疗方法。
3.有家族遗传病史的儿童：斜视弱视远视可能与遗传因素有关，有家族遗传病史的儿童应在出生后进行密切的眼部检查，以便早期发现和治疗。
九、总结
小儿斜视弱视远视是一种常见的儿童眼科疾病，斜视弱视远视的治疗需要根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法，包括配镜矫正、遮盖疗法、视觉训练和手术治疗等。家长应重视小儿斜视弱视远视的预防和治疗，定期带孩子进行眼部检查，及时发现和治疗斜视弱视远视，以保护孩子的视力和视觉功能。
