喘息性支气管肺炎

喘息性支气管肺炎是一种婴幼儿常见下呼吸道感染性疾病，由病毒、支原体、衣原体感染或病毒感染基础上合并细菌感染引起，冬春寒冷季节及气候骤变时多发，主要表现为咳嗽、喘息，部分患儿会出现呼吸困难、鼻翼煽动、三凹征、口唇发绀等症状。

喘息性支气管肺炎是一种婴幼儿时期较为常见的下呼吸道感染性疾病，常见于两岁以下虚胖的孩子，多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒感染引起，也可由肺炎支原体、肺炎衣原体感染引起，或在病毒感染的基础上合并细菌感染。多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季也不少见。该病症主要表现为咳嗽、喘息，部分患儿可能会出现呼吸困难、鼻翼煽动、三凹征、口唇发绀等症状。下面将为大家介绍喘息性支气管肺炎的相关内容。

一、病因

喘息性支气管肺炎的主要病因是呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒感染，也可由肺炎支原体、肺炎衣原体感染引起，或在病毒感染的基础上合并细菌感染。

二、症状

1.咳嗽：咳嗽是喘息性支气管肺炎最常见的症状之一，通常在疾病的早期就会出现。咳嗽可能是干咳，也可能是带有痰液的咳嗽。

2.喘息：喘息是喘息性支气管肺炎的典型症状之一，患儿可能会出现呼吸急促、喘息、哮鸣音等症状。

3.呼吸困难：部分患儿可能会出现呼吸困难的症状，表现为呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征、口唇发绀等。

4.发热：部分患儿可能会出现发热的症状，体温通常在38℃左右，但也可能会更高。

5.其他症状：患儿还可能会出现精神萎靡、食欲不振、呕吐、腹泻等症状。

三、检查

1.血液检查：医生可能会建议患儿进行血液检查，以了解感染的情况。血液检查通常包括白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标。

2.胸部X线检查：胸部X线检查可以帮助医生了解肺部的情况，判断是否有肺炎的存在。

3.其他检查：医生可能会根据患儿的具体情况，建议进行其他检查，如痰培养、血清学检查、心电图检查等。

四、诊断

喘息性支气管肺炎的诊断主要依据患儿的症状、体征、实验室检查等综合判断。医生通常会询问患儿的病史、症状、体征等情况，然后进行相关的检查，如血液检查、胸部X线检查等，以明确诊断。

五、治疗

1.一般治疗：

休息：患儿需要休息，避免过度活动。

饮食：患儿需要保证充足的水分和营养摄入，可以多喝水、吃易消化的食物。

保持呼吸道通畅：患儿需要保持呼吸道通畅，可以通过翻身、拍背等方式帮助患儿排痰。

2.药物治疗：

抗病毒药物：如果是病毒感染引起的喘息性支气管肺炎，医生可能会建议使用抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦等。

抗生素：如果是细菌感染引起的喘息性支气管肺炎，医生可能会建议使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等。

支气管扩张剂：如果患儿出现喘息的症状，医生可能会建议使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林等。

糖皮质激素：如果患儿症状严重，医生可能会建议使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。

3.氧疗：如果患儿出现呼吸困难的症状，医生可能会建议进行氧疗，以纠正缺氧。

4.其他治疗：

雾化吸入：医生可能会建议使用雾化吸入的方式治疗，如使用支气管扩张剂、糖皮质激素等。

中医治疗：中医治疗喘息性支气管肺炎也有一定的效果，如中药口服、中药雾化吸入等。

六、预后

喘息性支气管肺炎的预后通常较好，大部分患儿经过及时有效的治疗可以痊愈。但如果患儿病情严重，或合并有其他疾病，如心力衰竭、呼吸衰竭等，预后可能会较差。

七、预防

1.加强护理：加强对患儿的护理，保持室内空气流通，避免交叉感染。

2.预防感冒：及时增减衣物，避免着凉感冒。

3.加强锻炼：适当加强锻炼，增强患儿的体质。

4.按时接种疫苗：按时接种疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等，可以预防相应的病毒感染。

八、特殊人群

1.婴幼儿：喘息性支气管肺炎多见于两岁以下虚胖的孩子，尤其是以6个月至1岁的婴儿最为多见。由于婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，因此更容易感染喘息性支气管肺炎。此外，婴幼儿的呼吸道较小，黏膜柔嫩，容易受到刺激和感染，因此更容易出现喘息、呼吸困难等症状。

2.老年人：老年人的免疫系统功能逐渐下降，容易感染各种疾病，包括喘息性支气管肺炎。此外，老年人的呼吸系统功能也逐渐下降，容易出现呼吸困难、咳嗽等症状。因此，老年人更容易出现喘息性支气管肺炎的并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭等。

3.有基础疾病的人群：患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等基础疾病的人群，由于其呼吸系统功能已经受到损害，因此更容易感染喘息性支气管肺炎。此外，这些人群的免疫系统功能也可能存在一定的缺陷，因此更容易出现并发症。

4.免疫功能低下的人群：患有免疫缺陷病、艾滋病等免疫功能低下的人群，由于其免疫系统功能严重受损，因此更容易感染各种病原体，包括喘息性支气管肺炎。此外，这些人群的免疫系统功能也可能无法有效地清除病原体，因此更容易出现并发症。

九、注意事项

1.避免低龄儿童使用阿司匹林：阿司匹林可能会引起瑞氏综合征，导致严重的肝脏和神经系统损害，甚至危及生命。因此，不建议低龄儿童使用阿司匹林。

2.避免滥用抗生素：抗生素只能治疗细菌感染，不能治疗病毒感染。如果喘息性支气管肺炎是由病毒感染引起的，使用抗生素不仅没有效果，还可能会导致耐药菌的产生。因此，在使用抗生素之前，应该先进行药敏试验，以确定是否需要使用抗生素。

3.注意药物的不良反应：在使用药物治疗喘息性支气管肺炎时，应该注意药物的不良反应，如过敏反应、胃肠道反应、肝功能损害等。如果出现不良反应，应该及时就医。

4.注意饮食和休息：在治疗期间，患儿应该注意饮食和休息，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保证充足的睡眠。

5.注意病情观察：在治疗期间，家长应该注意观察患儿的病情变化，如果出现病情加重、呼吸困难等症状，应该及时就医。

以上内容仅供参考，如有相关问题请及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。