慢性咽炎扁桃体炎不一定需要手术。
对于慢性咽炎扁桃体炎，如果症状较轻，如偶尔的咽部不适、轻微疼痛等，且发作不频繁，通常可以通过保守治疗来控制病情。保守治疗包括保持口腔清洁、合理饮食、增强体质、避免过度劳累和受凉等。在急性发作时，可以遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林。
然而，如果慢性扁桃体炎反复发作，每年发作次数超过一定频率（如每年发作7次以上），或扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽功能，或扁桃体炎引发了其他严重并发症（如肾炎、心肌炎等），医生可能会建议手术治疗。手术主要适用于多次反复发作急性扁桃体炎的人群，通过手术将扁桃体切除，以降低反复感染的次数和程度。
对于是否需要手术，患者应与医生充分沟通，详细了解病情和各种治疗方案的利弊，以便做出最适合自己的决策。医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估和建议，权衡手术的必要性和风险。
