间质性肺炎和慢阻肺属于两种不同疾病,患者可从发病机制、临床表现、影像学检查、肺功能检查等方面进行区分。
1.发病机制
间质性肺炎主要是肺间质的炎症和纤维化,常由环境因素、药物、自身免疫疾病等引起,导致肺泡和肺间质结构改变。慢阻肺则是由于长期吸烟、空气污染等因素,引起气道慢性炎症,导致气流受限。
2.临床表现
间质性肺炎主要表现为进行性加重的呼吸困难、干咳,晚期可出现杵状指。慢阻肺主要症状为慢性咳嗽、咳痰,伴有逐渐加重的呼吸困难,活动后加剧。
3.影像学检查
间质性肺炎在胸部高分辨CT上可见网格状、蜂窝状阴影,以肺外周和下肺为主。慢阻肺在CT上表现为肺透亮度增加、肺大泡形成,以及支气管壁增厚等,以中央气道和肺实质改变为主。
4.肺功能检查
间质性肺炎表现为限制性通气功能障碍,肺活量、肺总量下降,而一秒率通常正常或升高。慢阻肺则是阻塞性通气功能障碍,一秒率下降,残气量增加。