耳鸣病因包括耳部结构病变、血管源性因素、神经退行性改变、药物副作用、精神心理因素、不良生活习惯等。
1、耳部结构病变
外耳道耵聍栓塞、中耳炎或内耳膜迷路积水等病变会直接刺激听觉器官，导致耳鸣。例如中耳炎引发的炎症渗出物压迫鼓膜，可能产生持续性嗡鸣声。此类情况需通过耳镜检查明确病因。
2、血管源性因素
颈动脉粥样硬化、高血压或贫血等疾病可能引发血管搏动性耳鸣，患者常描述为与心跳同步的“咚咚”声。血管狭窄或畸形导致血流异常时，血液湍流会刺激听觉神经末梢。
3、神经退行性改变
听神经瘤、多发性硬化或老年性听神经退化可能造成神经信号传导异常，引发耳鸣。此类耳鸣多伴有听力下降，需通过MRI或听觉脑干反应检查确诊。
4、药物副作用
长期使用氨基糖苷类抗生素、水杨酸类药物或化疗药物可能损伤内耳细胞，导致耳鸣。例如庆大霉素引起的耳毒性耳鸣常为双侧性，停药后症状可能持续存在。
5、精神心理因素
焦虑症、抑郁症或长期精神压力可能通过神经递质失衡引发耳鸣。患者常伴随失眠、注意力不集中等表现，需结合心理评估进行综合治疗。
6、不良生活习惯
长期暴露于噪音环境、熬夜或过度使用耳机可能损伤耳蜗毛细胞，导致耳鸣。例如建筑工人长期接触施工噪音，可能引发高频耳鸣。此类耳鸣需通过听力监测评估损伤程度。
若出现持续性耳鸣或伴有听力下降、头晕等症状，建议及时就医进行耳镜、听力测试及影像学检查，避免延误治疗。
