痛经严重的主要病因包括子宫收缩异常、精神神经因素和其他因素，如前列腺素含量增高、遗传、子宫位置异常、内分泌因素、妇科病等。
1.子宫收缩异常：
原发性痛经：可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
继发性痛经：多由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起。异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下发生周期性变化及出血，导致周围纤维组织增生和粘连，刺激局部组织，引起子宫收缩。
2.精神、神经因素：
对疼痛过分敏感：对疼痛的恐惧、焦虑或情绪低落，可导致痛经。
疼痛信号传递：疼痛信号的传递可能受到中枢神经系统的影响，导致痛经的感觉加重。
3.其他因素：
遗传因素：痛经可能与家族遗传有关。
子宫位置异常：子宫过度前倾或后倾，可能影响经血的排出，导致痛经。
内分泌因素：黄体期孕酮升高可能引起子宫平滑肌和血管收缩，导致痛经。
妇科病：某些妇科病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能导致痛经。
需要注意的是，痛经严重可能会影响生活质量，甚至导致其他健康问题。如果痛经严重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，注意保暖、保持良好的生活习惯、合理饮食等也有助于缓解痛经。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女等，在使用药物治疗痛经时需谨慎，应在医生的指导下使用。
