静脉曲张性内痔怎么治疗

来源：民福康2025-04-28 15:50:02

李胜龙副主任医师

南方医科大学南方医院 肛肠科

静脉曲张性内痔的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗一般采用改变生活习惯、药物治疗等方式；手术治疗则有胶圈套扎疗法、注射疗法、红外线凝固疗法、微创或吻合器痔上黏膜环切术等。具体治疗方法需根据患者情况选择。

1.非手术治疗：

一般治疗：嘱患者增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。热水坐浴可改善局部血液循环。

药物治疗：内痔局部有瘙痒者，可外用炉甘石洗剂或氧化锌软膏；内痔表面糜烂、坏死，可外用高锰酸钾溶液坐浴，再外用抗生素软膏或栓剂。

2.手术治疗：

胶圈套扎疗法：通过器械将小乳胶圈套入内痔的根部，利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血运，使内痔缺血、坏死、脱落而愈合。

注射疗法：将硬化剂注入痔的黏膜下层，使痔产生无菌性炎症反应，黏膜下组织纤维化，达到小血管闭塞和痔块硬化萎缩的目的。

红外线凝固疗法：通过红外线照射，使痔组织凝固、坏死、脱落而愈合。

微创或吻合器痔上黏膜环切术：即吻合器痔环切术，适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔和内痔为主的混合痔的治疗。

对于静脉曲张性内痔的治疗，应根据患者的具体情况选择合适的方法。在治疗过程中，患者应注意饮食调整、保持大便通畅，并遵循医生的建议进行治疗和随访。

此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，治疗方法可能会有所不同，需要在医生的指导下进行个体化治疗。同时，无论采用哪种治疗方法，都应注意术后的护理和并发症的预防。如果出现不适或症状加重，应及时就医。

内痔是痔疮的一种类型，是生长在肛管齿状线以上直肠末端黏膜下的痔疮。

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食道静脉曲张破裂出血怎么办？

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院三甲

食道静脉曲张破裂出血是一种比较少见，但有相对来说比较严重的疾病，需要积极进行治疗，对于那些出血量比较少的病人，可以进行保守的治疗，可以口服抑制胃酸的药物，如奥美拉唑或生长抑制素进行治疗；如果出血量比较大，就得要进行输血、以及补液治疗；对于病症反复表现出比较严重的病人，就得要及时去正规的医院进行手术治

肝硬化胃底静脉曲张的表现？

黄玉红主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状，通常表现为食欲不振、反酸、恶心等，若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血，从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大，则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状，严重时还会威胁患者的生命。所以，建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查，同时应保持良好的

内痔便血和直肠癌便血的区别是什么？

姜金波主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

内痔便血和直肠癌便血的区别是：1、内痔便血是排便后血液滴落，严重时呈现喷射状，血液颜色较为鲜艳；而直肠癌便血是大便时伴有出血，并混合粘稠脓液，血液颜色呈暗红色。2、内痔出血没有额外的症状，而直肠癌便血病人会表现出大便变细、排便不尽等表现。

什么是精索静脉曲张微创手术？

陈亮副主任医师

北京大学第一医院三甲

精索静脉曲张微创手术是指经过腹腔镜的方法，于盆腔内找到曲张的精索静脉，并给予充分游离暴露后，将曲张的精索静脉使用丝线或者可以收生物夹结扎的一种手术方法。这种手术方法相对于传统的开放性手术来说创伤比较小、恢复比较快、疼痛程度比较轻。将曲张的精索静脉结扎后对男性精子活性影响较小。

双侧精索静脉曲张怎么办？

陈亮副主任医师

北京大学第一医院三甲

对于患有双侧精索静脉曲张患者，应该尽早通过彩超了解曲张程度。如果只是轻度精索静脉曲张，患者也没有任何不适症状，不需要做特殊处理，临床观察就可以。可以定期复查彩超，了解曲张变化情况。如果已经达到中度，甚至重度精索静脉曲张，并且影响男性精子质量，睾丸出现萎缩，应该尽早通过手术进行处理。目前可以通过精索静

双侧精索静脉曲张是什么原因导致的？

陈亮副主任医师

北京大学第一医院三甲

导致精索静脉曲张主要的原因，是由于精索内静脉的静脉瓣功能受损，导致精索内静脉的静脉压增高，容易造成静脉返流。双侧精索静脉曲张是由于双侧精索内静脉之静脉瓣功能均有受到不同程度的损害，在各种原因造成的精索静脉压力增高时(如久站或腹压增加时，容易造成精索内静脉血液返流。双侧的精索静脉曲张在临床上并不少见，

有精索静脉曲张怎么办？怎样才能治疗好？

陈亮副主任医师

北京大学第一医院三甲

有精索静脉曲张，建议做B超检查，清楚曲张程度，同时要根据是否有症状，进行综合评估。如果没有明显症状，可以观察等待。如果症状比较轻，可以穿阴囊托带，穿紧身内裤，有缓解可能。如果曲张程度大于0.23厘米，有明显精子活力异常，这种情况建议手术治疗。手术方式就是腹腔镜及索静脉曲张高位结扎手术，药物对精索静脉

有精索静脉曲张会导致早泄发生吗？

陈亮副主任医师

北京大学第一医院三甲

有精索静脉曲张是不会导致早泄的发生的，精索静脉曲张主要是患者精索静脉内的血液回流受阻，导致血液淤积在精索静脉内，引起精索静脉迂曲扩张。患者的阴囊内和下腹部胀痛不适，患者的阴囊皮肤出现蚯蚓状的包块。但是精索静脉曲张不会引起患者出现早泄。有精索静脉曲张，应该到当地医院的泌尿外科进行系统的检查，做彩超的检

左精索静脉曲张手术的方法？

陈亮副主任医师

北京大学第一医院三甲

左侧精索静脉曲张手术方法一般是做左侧精索静脉高位结扎手术。精索静脉曲张是由于阴囊表面的静脉扩张，有的从外观上看着像蚯蚓一样。跟长时间压迫，局部血液循环不良有一定的关系。做高位精索静脉结扎手术可以控制局部静脉的回流，使曲张的静脉缩小。建议可以上医院做阴囊彩超看看，根据每个人病情不一样，手术方法可能会有

左侧精索静脉曲张手术费用是多少？

陈亮副主任医师

北京大学第一医院三甲

左侧精索静脉曲张手术，费用大概是10000块钱到15000块钱左右。做精索静脉曲张手术主要是分为两种手术方式：第一种，经典的开刀手术，这个手术需要在腹股沟区做一个切口，然后仔细游离精索的静脉、精索的动脉，然后将精索的静脉提出来进行结扎，费用大概需要10000块钱左右。第二种，做腹腔镜手术属于微创手术

精索静脉曲张该如何调理

罗勇副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院三甲

精索静脉曲张经常出现在中青年男性身上，尤其是左侧更为常见，所以建议患者不要进行举杠铃、举哑铃、推举、蹲举等运动，因为这类运动对腹压要求太大，长时间的腹压增高可能会加重精索静脉回流的阻力，从而加重精索静脉的症状和体征。另外，对于已经确诊和发现过的精索静脉曲张患者，要进行定期临床随诊和复查。如果发现精索静脉有加重的趋势，应该早期的积极的进行手

内痔和外痔的区别

薛建国主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院三甲

当肛垫内正常纤维弹力结构被破坏，并且伴有肛垫内静脉曲张和慢性纤维化的时候，肛垫会发生病理性肥大，并向远侧移位，这种情况在临床上就称为痔疮。痔疮分为内痔和外痔，内痔位于齿线上方，表面被直肠黏膜覆盖。外痔位于齿线下方，表面被肛管皮肤覆盖。

内痔的症状

薛建国主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院三甲

内痔的症状主要是以便血、痔核脱出，一般内痔便血的特点往往发生在排便时，因为粪便擦破隆起的肛垫和排便用力时使血管的压力增高所引起，表现为滴血或呈喷射状，不排便的时候一般的出血就是停止。一般内痔突出，多为内痔的中重度阶段，突出的内痔可以在排便时突出，排便后还纳。然后继续发展，就是说可能排便时出来之后不能自动还纳，还需要手法复位。虽然经过还纳，

痔疮可能是内痔经常出血应该怎么办

陈冰副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院三甲

如果是内痔，经常大便有出血的症状，主要还是跟个人生活作息、饮食结构、精神压力有关，因此，一定要调整生活作息和饮食结构，比如不要熬夜，不要抽烟喝酒，少吃高热量、高脂肪的食物，不要长时间久坐，要适当进行运动，促进肠胃蠕动，可以用点痔疮栓帮助消炎消肿，如果排便的时候出血比较多，还可以吃点消炎止血的药物。

什么是内痔外痔

古风副主任医师

桂林市人民医院三甲

内痔和外痔是痔疮两种类型，根据齿状线为界，发生在齿状线上方肛管静脉丛扩张称为内痔，发生在齿状线下方病变称为外痔，并且两者临床症状也有所差别，内痔主要表现为便血症状，外痔主要表现为肛门凸出包块，不过两种病变治疗措施类似，在调整饮食结构同时可以使用痔疮膏等药物改善症状。

内痔拉血怎么止血

陈冰副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院三甲

内痔出血以后止血治疗方法分为保守和手术。如果出血量比较少可以采取保守治疗，口服止血药物，外用痔疮栓或者痔疮膏，按时进行排便防止便秘，不要吃辛辣食物，还要忌烟酒。如果出血量比较大，单纯采取保守止血效果较差，应该去正规医院肛肠科，由专业医生采取手术进行治疗，效果比较彻底和肯定。