牙齿上有黑色褐色的东西而且用牙刷也刷不掉。

牙齿上有黑色或褐色物质可能是牙结石、龋齿或外源性色素沉着等原因引起，也可能是牙齿损伤或其他口腔问题导致，需要及时就医，确定原因并进行相应治疗。儿童和老年人更应注意口腔健康，定期检查和清洁。

1.牙结石

这是由牙菌斑和食物残渣在牙齿表面钙化形成的坚硬物质，通常呈黄色或棕色。牙结石只能通过专业的洗牙去除。

2.龋齿

如果牙齿表面的珐琅质被细菌侵蚀，形成龋洞，就会导致牙齿变黑或出现褐色斑点。龋齿需要及时治疗，否则可能会发展成更严重的问题。

3.外源性色素沉着

长期吸烟、喝咖啡、茶或红酒等深色饮料，以及某些药物可能会导致牙齿表面染色。这种情况下，可以通过牙医提供的专业清洁方法来改善。

4.牙齿损伤

牙齿受到外力撞击或磨损，可能会导致牙釉质受损，使内层的黄色牙本质暴露出来，从而使牙齿看起来变色。

5.其他口腔问题

某些口腔疾病，如牙髓坏死或牙根周炎，也可能导致牙齿变色。

如果发现牙齿上有黑色或褐色的东西，建议及时咨询牙医。牙医会进行详细的口腔检查，确定问题的原因，并提供相应的治疗建议。

对于儿童和老年人，特别需要注意口腔健康。儿童需要定期进行口腔检查和清洁，以预防龋齿的发生。老年人由于牙龈退缩、牙齿松动等原因，更容易出现口腔问题，应更加关注口腔卫生，并定期接受口腔检查和治疗。

总之，保持良好的口腔卫生习惯是预防口腔问题的关键。定期刷牙、使用牙线、定期洗牙等都有助于维护口腔健康。如果发现牙齿异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。