右手大拇指腱鞘炎是开刀已经20多天，仍

右手大拇指腱鞘炎开刀20多天后仍有疼痛，可能与手术效果、术后恢复、其他因素有关，可采取就医检查、注意休息、物理治疗、药物治疗、佩戴支具、调整生活方式、定期复查等措施。

1.就医检查：如果疼痛明显，影响日常生活，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以了解手部的恢复情况，排除其他潜在的问题。

2.注意休息：避免过度使用右手大拇指，尤其是避免进行重复性的手部动作，如握拳、伸展等。给手部足够的休息时间，有助于缓解疼痛和促进恢复。

3.物理治疗：可以在医生的指导下进行物理治疗，如热敷、冷敷、按摩、超声波等，以缓解疼痛、减轻肿胀，改善手部的血液循环。

4.药物治疗：如果疼痛较为严重，可以在医生的建议下使用药物，如非甾体抗炎药（如布洛芬）、局部麻醉药等，以缓解疼痛。

5.佩戴支具：在医生的指导下，佩戴合适的支具，如拇指伸展支具，可限制拇指的活动，减轻疼痛。

6.调整生活方式：保持正确的手部姿势，避免手部受伤。同时，注意手部的保暖，避免寒冷刺激。

7.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，了解手部的恢复情况，以便及时调整治疗方案。

需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。在治疗过程中，如果出现疼痛加重、手部活动受限等异常情况，应及时就医。此外，在恢复期间，可以咨询医生关于手部康复训练的建议，以帮助手部尽快恢复功能。同时，保持积极的心态，耐心等待手部的恢复。如果对治疗有任何疑问，应与医生充分沟通。