肛门坠胀老有便意可能是内痔、肛窦炎、直肠炎、肛乳头炎、肛周脓肿、直肠肿瘤等肛肠疾病，也可能是盆腔炎、骶髂关节炎等非肛肠疾病导致，需及时就医，明确病因后进行治疗。
1.内痔或混合痔：内痔和混合痔可导致肛门坠胀和便意感，尤其是内痔脱出时更为明显。
2.肛窦炎：肛窦炎是肛管内感染引起的炎症，可引起肛门坠胀、疼痛和便意。
3.直肠炎：直肠炎可导致直肠黏膜充血、水肿，刺激肛门产生坠胀感和便意。
4.肛乳头炎：肛乳头炎是肛乳头的炎症，可引起肛门坠胀和便意。
5.肛周脓肿：肛周脓肿是肛管直肠周围的化脓性感染，可引起肛门坠胀、疼痛和发热等症状。
6.直肠肿瘤：直肠癌或直肠息肉等肿瘤也可导致肛门坠胀和便意，常伴有大便习惯改变、便血等症状。
7.其他：肛管或直肠的其他疾病，如肛管炎、直肠黏膜脱垂等，也可能引起类似症状。
此外，一些非肛肠疾病也可能导致肛门坠胀和便意，如盆腔炎、骶髂关节炎等。
对于肛门坠胀老有便意的情况，需要及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓和刺激，饮食上应避免辛辣、刺激性食物。
对于孕妇、老年人、长期便秘或腹泻患者、有肛肠疾病家族史者等高危人群，应更加关注肛门坠胀和便意等症状，定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗肛肠疾病。
同时，如果肛门坠胀和便意症状持续不缓解或加重，或伴有其他不适，如疼痛、便血、发热等，应及时就医，以免延误病情。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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