高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症,两者的区别在于是否伴有靶器官损害。高血压急症血压显著升高并伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现,需静脉点滴降压药物治疗;高血压亚急症血压显著升高但不伴有靶器官损害,主要口服降压药物治疗。
1.高血压急症:
定义:指在原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,在一些诱因的作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
症状:高血压急症的症状多样,常见的有头痛、头晕、恶心、呕吐、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。部分患者可出现鼻出血、烦躁、多汗、口干、呼吸困难、视力模糊、偏瘫、失语、抽搐等严重症状。
治疗:高血压急症的治疗原则是迅速降低血压,以静脉点滴降压药物为主,同时密切监测患者的生命体征和靶器官功能。常用的降压药物有硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等。
2.高血压亚急症:
定义:指血压显著升高但不伴靶器官损害。患者可以有血压明显升高造成的症状,如头痛、鼻出血、烦躁、头晕等。
症状:高血压亚急症的症状相对较轻,部分患者可能没有明显症状。
治疗:高血压亚急症的治疗主要是口服降压药物,同时密切观察血压变化。常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦、氯沙坦等。
需要注意的是,无论是高血压急症还是高血压亚急症,都需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,高血压患者在日常生活中应注意低盐低脂饮食,保持心情舒畅,避免劳累和情绪激动,按时服用降压药物,定期监测血压,以预防高血压危象的发生。