一喝热水牙齿就痛，不碰的时候有点胀胀的

喝热水牙齿痛可能是牙齿敏感、龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，需要及时就医，进行口腔检查和诊断，明确病因后进行相应的治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙和检查，有助于预防口腔疾病的发生。

1.牙齿敏感

牙齿表面的牙釉质磨损或牙龈退缩，导致牙本质暴露，外界刺激（如冷热酸甜）容易通过牙本质小管刺激牙髓，引起疼痛。建议使用脱敏牙膏刷牙，避免食用过冷过热或过酸过甜的食物，定期洗牙，如有必要，可以进行脱敏治疗或修复治疗。

2.龋齿

细菌感染导致牙齿硬组织破坏，形成龋洞，龋洞较深时，外界刺激也会引起牙痛。建议及时就医，去除龋坏组织，填充龋洞，以阻止龋齿的进一步发展。

3.牙髓炎

龋齿、牙齿外伤或牙周炎等可导致牙髓感染，引起牙髓炎。牙髓炎时，牙髓充血水肿，对外界刺激非常敏感，喝热水会引起疼痛。治疗方法通常是根管治疗，即去除牙髓，消毒根管，然后填充根管，以防止感染复发。

4.根尖周炎

牙髓炎未及时治疗或治疗不彻底，可发展为根尖周炎。根尖周炎时，根尖周围组织发生炎症，喝热水也会引起疼痛。治疗方法包括根管治疗和根尖切除术等。

5.牙周炎

牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，可导致牙槽骨吸收和牙齿松动。牙周炎也可能引起牙齿敏感和疼痛。治疗方法包括洁治、刮治、根面平整等牙周治疗，必要时还需要进行牙周手术。

6.其他

牙齿楔状缺损、牙隐裂、逆行性牙髓炎等也可能导致喝热水牙痛。

总之，喝热水牙齿痛可能是多种口腔疾病的表现，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙和检查，有助于预防口腔疾病的发生。