痛经分为原发性和继发性两类,前者占痛经90%以上,与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,多在青春期发病,可伴有恶心、呕吐等症状;后者多因生殖器官器质性病变所致,多见于生育后及中年妇女,疼痛逐渐加重,常需治疗,严重时应及时就医。
1.原发性痛经:
原因:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
症状:原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
2.继发性痛经:
原因:继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。
症状:多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其他部位,同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重。
治疗:继发性痛经的治疗应针对引起痛经的原因进行。如盆腔炎、肿瘤引起的痛经,治疗好原发病,痛经可随之而愈。如果疼痛剧烈时应用阿托品0.5mg肌肉注射,或服用阿司匹林等止痛药物。或者在医生的指导下服用避孕药、孕激素等。
就医:如果痛经严重影响生活和工作,或痛经逐渐加重,或伴有其他症状,应及时就医,以排除其他疾病。
总之,痛经是一种常见的妇科症状,大多数痛经是原发性的,通常不需要特殊治疗。但如果痛经严重或伴有其他症状,应及时就医,以排除其他疾病。同时,女性在月经期间应注意保暖,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,保持心情愉悦,有助于缓解痛经。