对于74岁的高血压母亲，选择降压药需要考虑健康状况、其他疾病、药物相互作用等因素，可选择的药物种类包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。同时，母亲还应注意生活方式的调整，如低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，戒烟限酒，减轻压力等。定期监测血压，调整治疗方案也很重要。
1.选择适合的药物种类：
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：这类药物不仅能降低血压，还有保护心脏和肾脏的作用。但如果母亲患有双侧肾动脉狭窄或高血钾，应避免使用。
钙通道阻滞剂：适用于大多数高血压患者，尤其是有心肌梗死病史、稳定性心绞痛或颈动脉粥样硬化的患者。
利尿剂：可用于治疗单纯收缩期高血压或合并心力衰竭的患者，但要注意可能会引起低血钾等不良反应。
β受体阻滞剂：适用于心率较快、有劳力性心绞痛或心梗后、慢性心力衰竭的患者，但支气管哮喘患者禁用。
2.考虑个体差异：不同的人对药物的反应可能不同，因此需要根据母亲的具体情况调整剂量和种类。
3.注意药物的副作用：某些降压药可能会引起头晕、乏力、低血压等不良反应。如果母亲出现这些症状，应及时就医。
4.定期监测血压：母亲需要定期测量血压，以便调整治疗方案。
除了药物治疗，母亲还应该注意以下生活方式的调整：
1.饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、富含钾的食物（如香蕉、土豆、橘子等）。
2.运动：适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血压。
3.戒烟限酒：吸烟和饮酒会升高血压，应尽量避免。
4.减轻压力：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等情绪。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。在选择药物和调整治疗方案时，最好咨询医生的建议。此外，定期带母亲去医院进行体检和随访也是非常重要的。
