原发性痛经占痛经90%以上，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，通常不会对身体造成太大影响，可通过一般治疗和药物治疗缓解症状；继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致，可能会逐渐加重，严重时还可能影响生活和工作，需及时就医，进行详细的检查和治疗。
1.病因：
原发性痛经：主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
继发性痛经：则多因生殖器官有器质性病变所致。
2.症状：
原发性痛经：在月经来潮后数小时后，下腹部出现阵发性疼痛，大多持续2-3天后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经：则表现为逐渐加重的痛经，疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧，甚至会涉及到足部。常于月经前1-2天开始，经期第1天最为剧烈，持续至月经干净后逐渐缓解。可伴有性交痛、月经失调、不孕等症状。
3.检查：
原发性痛经：一般通过详细询问病史、进行妇科检查等即可明确诊断。
继发性痛经：则需要进行B型超声、腹腔镜等检查，以明确是否存在盆腔器质性疾病。
4.治疗：
原发性痛经：
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的睡眠，保持心情愉快。
药物治疗：可在医生的指导下使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，以缓解疼痛。
继发性痛经：
病因治疗：针对引起痛经的原发病进行治疗，如子宫肌瘤切除术、子宫内膜异位症病灶切除术等。
药物治疗：在进行病因治疗的同时，可使用前列腺素合成酶抑制剂等药物缓解疼痛。
其他治疗：如射频、微波等物理治疗，也可用于缓解痛经。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，原发性痛经一般不会对身体造成太大的影响，可通过一般治疗和药物治疗缓解症状。而继发性痛经则可能是某些妇科疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和治疗，以避免病情加重。
