精索静脉曲张是什么
精索静脉曲张是一种血管病变,可导致疼痛不适及睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一,可分为原发性和继发性两种,其症状有阴囊或睾丸坠胀、疼痛等,检查方法主要有体格检查和超声检查,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,预防方法包括避免长时间站立或行走、避免穿过紧内裤等。
原发性精索静脉曲张:多发生于15~30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。
继发性精索静脉曲张:是由于精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤、输尿管肿瘤、腹膜后肿瘤、肾积水、肾周积脓、迷走血管、髂静脉梗阻等。
精索静脉曲张的症状:
阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。
可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
精索静脉曲张的检查:
体格检查:医生一般会进行睾丸、附睾及精索的触诊,以判断精索静脉有无曲张。
超声检查:这是精索静脉曲张的重要检查方法,可以了解精索静脉曲张的程度和精索内静脉的情况。
精索静脉曲张的治疗:
一般治疗:对于轻度精索静脉曲张,无明显症状或症状较轻者,可采用阴囊托带或穿紧身内裤,减少剧烈运动,避免长时间站立或行走。
药物治疗:可使用的药物有七叶皂苷类、黄酮类、改善精液质量的药物等。
手术治疗:对于中、重度精索静脉曲张,或伴有精子异常的患者,应考虑手术治疗。手术方法包括精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。
精索静脉曲张的预防:
避免长时间站立或行走,坐立时不要二郎腿交叉。
避免穿过紧的内裤,以保持阴囊的宽松。
注意会阴部清洁卫生,避免感染。
定期体检,早发现早治疗。
精索静脉曲张可能会影响男性的生育能力,因此如果出现阴囊坠胀、疼痛等不适症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。



