肩关节创伤性关节炎怎么确诊

肩关节创伤性关节炎的确诊方法包括临床症状、体征检查、影像学检查等，综合评估可明确诊断，及时治疗。

肩关节创伤性关节炎多因肩关节脱位或骨折，后期治疗不当或未经治疗，导致肩部疼痛、活动受限，严重影响患者生活质量。以下是肩关节创伤性关节炎的确诊方法。

1.临床症状：

疼痛：肩关节疼痛是最常见的症状，可为隐痛或钝痛，活动时加重，休息后缓解。

活动受限：患者会出现肩关节活动范围减小，如外展、上举、内旋等动作受限。

僵硬：肩关节在活动时可能会出现僵硬感，尤其在早晨或长时间休息后更为明显。

肌肉萎缩：由于疼痛和活动受限，患者可能会出现三角肌等肩部肌肉萎缩。

2.体征检查：

压痛：肩关节周围有明显压痛，尤其在肱骨小结节、喙突、肩峰等部位。

关节活动度减小：通过测量肩关节的前屈、后伸、外展、内旋等活动度，可发现活动范围减小。

肌肉萎缩：观察肩部肌肉有无萎缩，以判断病情严重程度。

特殊试验：如搭肩试验、疼痛弧试验、反弓试验等，有助于诊断肩关节创伤性关节炎。

3.影像学检查：

X线检查：可观察肩关节的结构是否正常，有无骨赘形成、关节间隙狭窄等关节炎表现。

CT检查：对X线检查不能明确的病变，如隐匿性骨折、肩袖损伤等，有较高的诊断价值。

磁共振成像（MRI）检查：可清晰显示肩关节的软组织情况，对肩袖损伤、盂唇损伤等有重要诊断意义。

4.其他检查：

肩关节镜检查：可直接观察肩关节内部结构，对诊断和治疗有重要作用。

实验室检查：如血沉、C反应蛋白等，可辅助判断炎症反应的程度。

综上所述，肩关节创伤性关节炎的确诊需要综合考虑临床症状、体征检查和影像学检查等多方面因素。对于疑似肩关节创伤性关节炎的患者，应及时就医，以便早发现、早治疗，避免病情进一步加重。同时，在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意休息和功能锻炼，以促进病情的恢复。

需要注意的是，老年人、运动员等人群是肩关节创伤性关节炎的高发人群。对于这些人群，应加强肩部保护，避免过度运动和受伤。一旦出现肩部疼痛、活动受限等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。