来月经时右下腹疼可能是痛经、盆腔炎、右侧附件炎、子宫内膜异位症等原因引起，需要进行详细检查以明确诊断并采取相应治疗。
1.痛经：痛经是月经期间常见的症状之一，疼痛可能出现在下腹，但也可能放射到右下腹。痛经的原因可能是子宫收缩引起的，也可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病有关。
2.盆腔炎：盆腔炎是女性生殖系统的炎症，可能导致下腹疼痛，包括右下腹。盆腔炎的常见原因包括细菌感染、性传播疾病、宫腔操作等。
3.右侧附件炎：右侧附件炎是指右侧卵巢和输卵管的炎症，也可能引起右下腹疼痛。炎症可能由细菌感染、上行感染等引起。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常导致痛经、性交痛、慢性盆腔痛等症状，疼痛可能出现在下腹或腰骶部，也可能放射到右下腹。
5.其他原因：右下腹疼痛还可能与其他妇科疾病、外科疾病、肠道疾病等有关，如右侧卵巢囊肿、阑尾炎、输尿管结石等。
需要注意的是，对于来月经时右下腹疼的情况，尤其是疼痛严重、持续不缓解或伴有其他症状（如发热、恶心、呕吐、性交痛等）时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
此外，对于有性生活史的女性，应首先排除怀孕相关的问题，如宫外孕、先兆流产等。医生可能会进行以下检查，以明确诊断：
1.妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等部位的检查，以了解生殖器官的情况。
2.超声检查：可以检查子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官，了解是否有结构异常、炎症等。
3.血液检查：如血常规、C反应蛋白等，以评估是否有炎症反应。
4.其他检查：根据具体情况，可能会进行腹腔镜检查、子宫内膜活检等进一步检查。
治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。在治疗期间，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯，注意个人卫生。
总之，来月经时右下腹疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，女性应关注自己的生殖健康，定期进行妇科检查，早发现、早治疗，以预防疾病的发生和发展。
