每次拉大便都有血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠癌等肛肠或全身性疾病引起，也可能是其他肛管或直肠疾病以及服用抗凝药物等导致。中老年人、有肠道疾病史者、有家族性肠道疾病史者、长期服用抗凝药物者等特殊人群更应重视，及时就医，明确诊断。
1.痔疮：这是最常见的原因之一。内痔或混合痔通常在排便时出血，血液通常是鲜红色的，在大便表面或与大便混合。
2.肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，通常伴有剧烈的疼痛。肛裂引起的便血颜色鲜红，量较少。
3.直肠息肉：直肠黏膜表面突出的赘生物，通常是无痛性便血，血色鲜红，出血量一般不多。
4.溃疡性结肠炎：一种慢性炎症性肠病，可导致直肠和结肠黏膜的炎症和溃疡。除了便血，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。
5.克罗恩病：病因尚不明确，可累及全消化道，表现为腹痛、腹泻、便血等症状。
6.大肠癌：包括结肠癌和直肠癌，随着病情进展，可能出现便血、大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。
7.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如直肠肿瘤、血管畸形、感染等，也可能导致便血。此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能出现便血。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体诊断需要结合详细的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。如果出现每次拉大便都有血的情况，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取适当的治疗措施。
对于以下特殊人群，更应引起重视：
中老年人：便血可能是大肠癌的早期信号，应及时进行检查。
有肠道疾病史的人：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等患者，出现便血应警惕疾病复发或加重。
有家族性肠道疾病史的人：如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等患者，便血可能是疾病的表现，应定期进行筛查。
长期服用抗凝药物或抗血小板药物的人：这些药物可能会增加出血的风险。
伴有其他症状的人：如腹痛、消瘦、乏力、贫血等，提示可能存在严重的疾病。
总之，每次拉大便都有血是一种需要引起重视的症状，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，如增加膳食纤维摄入、保持规律的排便习惯、避免久坐等，有助于预防肛肠疾病的发生。
