甲亢是一种因甲状腺激素分泌过多导致的机体代谢亢进和交感神经兴奋的疾病，病因多样，症状包括代谢增加、神经精神系统、心血管系统、消化系统、生殖系统和造血系统等方面的改变，检查包括甲状腺功能、自身抗体、甲状腺摄碘率和超声等，诊断主要依据临床症状、体征及实验室检查，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等，治疗期间需定期复查并注意避免诱因。
1.病因：
Graves病：最常见，占所有甲亢的80%~85%，主要与自身免疫有关。
多结节性毒性甲状腺肿：占10%~15%，常发生于缺碘地区。
甲状腺自主高功能腺瘤：占5%~7%，滤泡上皮呈自主性增生。
碘甲亢：碘摄入量过多所致。
垂体性甲亢：由于垂体分泌TSH腺瘤所致。
异位TSH综合征：罕见，由于某些肿瘤分泌TSH类似物所致。
2.症状：
代谢增加：怕热、多汗、皮肤潮湿、低热、易饿、多食、而消瘦。
神经精神系统：多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退。
心血管系统：心悸、胸闷、气短，严重者发生甲亢性心脏病。
消化系统：稀便、排便次数增加。
生殖系统：女性月经减少或闭经，男性阳痿。
造血系统：周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，血小板寿命缩短。
3.检查：
甲状腺功能：TT?、FT?升高，TSH降低。
甲状腺自身抗体：TgAb、TPOAb阳性。
甲状腺摄碘率：摄碘率升高，高峰前移。
甲状腺超声：可发现甲状腺结节或肿大。
4.诊断：
根据临床症状、体征及实验室检查，甲亢的诊断并不困难。
但需要排除其他原因引起的甲亢，如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、药物性甲亢等。
5.治疗：
一般治疗：注意休息，避免劳累，补充足够的热量和营养，避免摄入含碘食物。
药物治疗：抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。
放射性碘治疗：适用于药物治疗无效或过敏者。
手术治疗：适用于甲状腺肿大明显或有压迫症状者。
6.注意事项：
治疗期间应定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
避免感染、创伤、精神刺激等诱因，以免诱发甲亢危象。
孕妇甲亢应在妊娠早期和中期进行治疗，尽量避免在妊娠后期进行放射性碘治疗。
老年人甲亢症状多不典型，应注意除外其他疾病。
甲亢患者应避免服用含碘造影剂。
