高血压3级糖尿病患者的降压药物选择需综合考虑患者情况、药物作用机制、副作用及与其他药物的相互作用等，常用的有ACEI、ARB、CCB、利尿剂和β受体阻滞剂等，具体选择应个体化，并注意饮食、运动、戒烟限酒等。
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等。这类药物可以降低血压，同时对肾脏有保护作用，但可能会引起咳嗽等副作用。对于糖尿病患者，尤其是合并蛋白尿的患者，ACEI是常用的降压药物之一。但在使用过程中需要注意血钾水平的变化。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦、厄贝沙坦等。ARB的作用机制与ACEI类似，但副作用相对较少。对于不能耐受ACEI的患者，ARB可以作为替代药物。此外，ARB也对肾脏有保护作用。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类药物通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张血管降低血压。CCB适用于大多数高血压患者，尤其是老年患者或合并颈动脉粥样硬化的患者。但在使用过程中需要注意心率的变化。
4.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。利尿剂可以促进体内钠离子的排泄，减少血容量，从而降低血压。适用于水肿、血容量偏多的高血压患者。但长期使用利尿剂可能会影响血糖、血脂等代谢指标。
5.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物主要通过降低心率和心肌收缩力来降低血压，适用于心率较快的高血压患者，如合并冠心病、心力衰竭的患者。但在使用过程中需要注意支气管痉挛等副作用。
需要注意的是，降压药物的选择应个体化，根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。此外，患者还需要注意以下几点：
1.控制饮食：低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
2.控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖。
3.适量运动：根据个人情况选择适当的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
4.戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。
5.定期监测血压和血糖：定期测量血压和血糖，以便及时调整治疗方案。
6.避免诱因：避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等诱因。
总之，高血压3级糖尿病患者的降压药物选择需要综合考虑多种因素，建议在医生的指导下进行个体化治疗。同时，患者还需要注意饮食、运动、戒烟限酒等生活方式的调整，以更好地控制血压和血糖。
