对于刚开始有高血压的患者，选择合适的药物治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的年龄、性别、血压水平、合并疾病以及个人的用药史和生活方式等。一般来说，常用的降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂等。在使用降压药物时，需要注意个体化治疗、从小剂量开始、联合用药、长期治疗、监测血压、注意药物的不良反应以及生活方式调整等。
1.利尿剂：如氢氯噻嗪，可以促进体内钠离子和水分的排出，降低血容量，从而降低血压。适用于血压轻度至中度升高的患者。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平，通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，降低血管平滑肌细胞内钙离子浓度，从而扩张血管，降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并稳定性心绞痛的患者。
3.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利，抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管，降低血压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等患者。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦、氯沙坦，选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥降压作用。适用于同血管紧张素转换酶抑制剂相同的患者。
5.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，通过减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压。适用于心率较快的中青年高血压患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。
在使用降压药物时，需要注意以下几点：
1.个体化治疗：根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。
2.从小剂量开始：逐渐增加药物剂量，以减少不良反应的发生。
3.联合用药：如果单一药物不能有效控制血压，可以考虑联合使用两种或多种降压药物。
4.长期治疗：高血压需要长期治疗，患者应遵医嘱按时服药，不要随意停药或增减剂量。
5.监测血压：定期测量血压，了解血压控制情况，并根据需要调整治疗方案。
6.注意药物的不良反应：某些降压药物可能会引起干咳、水肿、血钾升高等不良反应，需要密切观察。
7.生活方式调整：除了药物治疗，患者还应注意低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，有助于控制血压。
需要注意的是，对于刚开始有高血压的患者，建议及时就医，进行全面的评估和诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。此外，不同患者对药物的反应可能存在差异，因此治疗方案应根据个体情况进行调整。
