膝盖弯曲伸直时出现嘎吱响并伴有疼痛，可能是半月板损伤、髌骨软化症等引起，不建议自行用药，应明确病因后选择治疗方法。
当膝盖在弯曲伸直时出现嘎吱响并伴有疼痛时，可能是由多种原因引起的，如半月板损伤、髌骨软化症、滑膜皱襞综合征等。在选择药物治疗之前，需要明确病因，因此不建议自行用药。以下是一些可能需要考虑的情况和相应的建议：
1.半月板损伤：半月板是位于膝关节内部的软骨结构，损伤后可能导致疼痛、弹响和交锁等症状。如果怀疑半月板损伤，应尽快就医，进行详细的体格检查、磁共振成像（MRI）等检查以确诊。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、镇痛药等），严重的半月板损伤可能需要手术治疗。
2.髌骨软化症：髌骨软化症是髌骨软骨的退行性改变，主要表现为髌骨下疼痛、髌骨研磨试验阳性等。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如氨基葡萄糖等），同时可配合髌骨的稳定性训练。
3.滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞是膝关节滑膜的褶皱，过度活动或损伤可能导致滑膜皱襞综合征，引起疼痛和弹响。治疗方法主要是休息、物理治疗，部分患者可能需要手术治疗。
4.其他原因：其他可能导致膝盖疼痛和弹响的原因还包括骨关节炎、韧带损伤、滑膜囊炎等。这些情况的治疗方法也因病因而异。
除了药物治疗，以下措施也有助于缓解膝盖疼痛和改善功能：
1.休息：避免过度使用膝盖，减少长时间站立、行走和跑步等活动。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛、减轻炎症。
3.运动康复：根据具体情况，医生可能会建议进行适当的运动康复训练，增强膝盖周围肌肉的力量和稳定性。
4.佩戴支具：在医生的建议下，佩戴合适的支具可以提供额外的支持和保护。
5.注意保暖：保持膝盖温暖，避免受寒。
需要注意的是，药物治疗只能缓解症状，不能根治病因。在使用药物时，应按照医生的建议使用，避免滥用药物。此外，如果膝盖疼痛和弹响持续不缓解或加重，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
对于特殊人群，如老年人、运动员、有基础疾病的患者等，膝盖问题可能更加复杂。在治疗前，应告知医生自己的特殊情况，以便医生制定个性化的治疗方案。
总之，当膝盖出现弯曲伸直时嘎吱响并伴有疼痛时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意休息、保暖和适当的运动，有助于缓解症状和促进康复。
