大便经常流血、痔疮老是痛是否需要手术，应根据病情严重程度、症状、年龄、健康状况等因素来决定，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，根据病情严重程度制定合理的治疗方案。
一般来说，对于轻度的痔疮，可以通过调整饮食、生活习惯、使用药物等方法来缓解症状。如果痔疮症状严重，影响生活质量，或者出现了并发症，如内痔脱出、嵌顿、坏死等，就需要考虑手术治疗。
以下是关于大便经常流血、痔疮老是痛是否需要手术的一些建议：
1.药物治疗：
外用药物：包括痔疮膏、痔疮栓等，具有清热燥湿、消肿止痛的作用，可以缓解痔疮的症状。
口服药物：包括槐角丸、痔炎消片等，具有清热泻火、凉血止血的作用，可以缓解痔疮的症状。
2.手术治疗：
传统手术：如内痔结扎术、外痔切除术等，手术创伤较大，恢复时间较长。
微创手术：如吻合器痔上黏膜环切术、痔动脉结扎术等，手术创伤较小，恢复时间较短。
3.其他治疗方法：
坐浴：用温盐水或中药坐浴，可以缓解痔疮的症状。
饮食调整：多吃蔬菜水果、多喝水，避免辛辣刺激性食物，可以缓解痔疮的症状。
生活习惯调整：养成良好的排便习惯，避免久坐久站，适当运动，可以缓解痔疮的症状。
需要注意的是，对于大便经常流血、痔疮老是痛的患者，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，根据病情严重程度制定合理的治疗方案。同时，患者在治疗过程中需要注意饮食调整、生活习惯调整等，以促进病情的恢复。
此外，以下是一些针对特殊人群的温馨提示：
1.孕妇：孕妇由于子宫增大，会压迫直肠，导致痔疮加重。孕妇在治疗痔疮时，需要注意药物的安全性，避免使用对胎儿有影响的药物。同时，孕妇需要注意饮食调整，多吃蔬菜水果、多喝水，避免便秘。
2.老年人：老年人由于身体机能下降，免疫力降低，容易并发其他疾病。老年人在治疗痔疮时，需要注意身体状况，避免手术等有创治疗。同时，老年人需要注意饮食调整，多吃蔬菜水果、多喝水，避免便秘。
3.有基础性疾病的人群：如糖尿病、高血压、心脏病等患者，在治疗痔疮时需要注意药物的相互作用，避免加重基础性疾病。同时，这些患者需要注意控制基础性疾病的病情，避免因痔疮手术而导致其他并发症的发生。
总之，对于大便经常流血、痔疮老是痛的患者，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，根据病情严重程度制定合理的治疗方案。同时，患者在治疗过程中需要注意饮食调整、生活习惯调整等，以促进病情的恢复。
